【研究目的】通过研究本组500例恶性中央气道阻塞患者的临床资料及在可弯曲支气管镜介导下腔内介入治疗的情况，分析恶性中央气道阻塞的病因构成，评价腔内介入治疗恶性中央气道阻塞的疗效和安全性。【研究方法】收集1999年8月至2011年3月于长海医院呼吸内镜中心诊治的恶性中央气道阻塞500例的临床资料，回顾分析其病因构成。对本组500例恶性中央气道阻塞患者的腔内介入治疗情况进行分析，分析比较治疗前后患者的Borg呼吸困难评分、第1秒用力呼气容积（FEV1）、阻塞部位气道直径客观指标的变化，以此来评价腔内介入治疗恶性中央气道阻塞的疗效，同时对术中、术后的并发症的发生情况进行统计分析，以此评价腔内介入治疗的安全性。【结果】1、一般特征：1999年8月至2011年3月长海医院呼吸内镜中心诊治的恶性中央气道阻塞500例，男361例，女139例，年龄7～86岁，平均(57士13)岁。2、病因构成：肺癌274例(54.80％)，食管癌106例（21.20%），腺样囊性癌55例（11.00%），甲状腺癌14例（2.80%），喉癌7例（1.40%），类癌6例（1.20%），粘液表皮样癌5例（1.00%），肾脏恶性肿瘤5例（1.00%），纵隔恶性肿瘤5例（1.00%），结直肠癌4例（0.8%），恶性胸腺瘤3例（0.60%），淋巴瘤3例（0.60%），肝癌2例（0.40%），乳腺癌2例（0.40%），上皮肌上皮癌2例（0.40%），恶性黑色素瘤1例（0.20%），胃癌1例（0.20%），股恶性神经鞘瘤1例（0.20%），鼻嗜母细胞瘤1例（0.20%），胚母细胞瘤1例（0.20%），脂肪肉瘤1例（0.20%），癌肉瘤1例（0.20%）。3、阻塞部位分布：气管248例，气管合并左右主支气管20例，气管合并左主支气管27例，气管合并右主支气管20例，气管合并右中间支气管4例，气管合并左主支气管、右中间支气管1例，气管合并右主支气管、右中间支气管1例，左主支气管85例，右主支气管49例，右中间支气管26例，左、右支气管9例，右主支气管合并右中间支气管8例，左、右支气管合并右中间支气管1例，左主支气管合并右中间支气管1例。4、本组使用的介入性气道内窥镜技术包括：高频电刀、自膨胀金属支架、腔内近距离放疗、氩气刀、激光。500例中联合使用2种或2种以上介入疗法210例，采用单一介入疗法290例。以高频电刀（高频电切、高频电凝、高频圈套）和自膨胀金属支架置入最为常用，分别为362人次(高频电切7人次、高频电凝190人次、高频圈套165人次)和270人次（共置入自膨胀金属支架298个），此外腔内近距离放疗76人次，氩气刀58人次，激光9人次。5、腔内介入治疗后患者Borg呼吸困难评分从（4.07±1.42）分改善到（1.89±0.96）分（t=51.144, P <0.01）；阻塞部位的气道直径由治疗前(4.37±3.11)mm增加到(10.50±2.83)mm(t=56.678，P<0．01)；164例患者FEV1由治疗前的（2.10±0.29）L增加到（2.40±0.31）L（t=30.933，P<0．01）。6、围手术期最常见的并发症为低氧血症（265/500）、出血（102/500）、心律失常（100/500），均能得到控制而不影响操作。与自膨胀金属支架置入术后相关的并发症多见：管腔再狭窄86例，支架移位20例，支架断裂4例。未见严重致命并发症。【结论】1、肺癌、食管癌是导致恶性中央气道阻塞的最主要病因。2、可弯曲支气管镜介导的腔内介入疗法，能迅速扩张气道，缓解患者的气道阻塞症状，为肿瘤的后续治疗创造条件，赢得时间。自膨胀金属支架置入能迅速扩张气道，改善通气，是处理气管严重阻塞，迅速扩张气道的最有用的方法；高频电治疗具有高效及良好的性价比特点，是处理恶性中央气道阻塞最常用的方法；腔内近距离放疗在控制病情上较其他疗法有优势。3、术中最常见的并发症为低氧血症、出血、心律失常，均能得到控制而不影响操作，术后近期远期常见并发症有管腔再狭窄、支架移位、支架断裂。总体上腔内介入疗法具有创伤程度轻且相对安全的特点，值得在临床推广。4、腔内介入疗法只能部分解决气道阻塞的问题，从根本上仍需配合有效的局部和全身治疗。