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目的:分析肾小球滤过率(eGFR)对急性冠脉综合征(ACS)并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者预后的影响。研究方法:本研究为回顾性队列研究,连续收集2010年1月1日到2014年10月31日本院确诊ACS并行PCI的患者共2805例,根据入院时eGFR水平分为三组,eGFR1组为eGFR≥60mL/(min·1.73 m~2),共2224例,eGFR2组为60>eGFR≥30mL/(min·1.73 m~2),共457例,eGFR3组为eGFR<30mL/(min·1.73 m~2),共124例。2015年10月起进行随访,回顾性分析三组患者临床特点及预后差异。结果:随着eGFR水平的降低,男性比例、吸烟人数、入院左室射血分数(LVEF)、不稳定型心绞痛(UA)病例数呈逐渐下降趋势,而急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)病例数、入院肌酐、谷草转氨酶、NT-proBNP呈逐渐上升趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。在随访期间,随着eGFR水平的降低,全因死亡率与心源性死亡率呈明显升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05),而非致死性心肌梗死率与非计划再次血运重建率没有统计学意义。使用Cox回归模型分析了肾小球滤过率和患者预后的关系,发现eGFR<60mL/(min·1.73 m~2)与全因死亡(eGFR2组:HR 1.823,95%CI1.088-3.053;P=0.023;eGFR3组:HR 2.888,95%CI 1.372-6.080;P=0.005)及心源性死亡(eGFR2组:HR 1.909,95%CI 1.069-3.409;P=0.029;eGFR3组:HR 3.707,95%CI 1.735-7.920;P=0.001)具有明显的相关性;多因素Cox回归分析显示,eGFR<30mL/(min·1.73 m~2)与心源性死亡(校正后HR 2.295,95%CI 1.008-5.222;P=0.048)独立相关。结论:eGFR<60mL/(min·1.73 m~2)使患ACS并行PCI患者的全因死亡及心源性死亡发生风险显著增加;eGFR<30mL/(min·1.73 m~2)是ACS并行PCI患者预后的独立预测因素。