【摘 要】
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金黄色葡萄球菌目前已经成为世界范围内引起人类感染性疾病的首要病原菌,可以引起皮肤软组织感染及致死性疾病,如心内膜炎、肺炎、毒素休克综合征(TSS)等[1]。从此,MRSA逐渐
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金黄色葡萄球菌目前已经成为世界范围内引起人类感染性疾病的首要病原菌,可以引起皮肤软组织感染及致死性疾病,如心内膜炎、肺炎、毒素休克综合征(TSS)等[1]。从此,MRSA逐渐成为全世界医院内获得性感染的主要病因。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)统计,世界每年约有100,000人感染MRSA,并逐渐扩展到社区,引起社区获得性感染的流行。MRSA于1961年由Jevons首次发现,1996年起日本、美国、法国、英国等地陆续出现了对万古霉素不敏感金葡菌(VISA),而美国在2002年6月于1例糖尿病病人的静脉导管口的拭子分离出第1株耐万古霉素金葡萄菌(VRSA)[2]。同时社区MRSA(community-acquired MRSA,CA-MRSA)不断出现,且呈上升趋势,因此有学者将金葡菌与艾滋病,病毒性乙型肝炎一起并列为世界三大感染性疾病。MRSA几乎对所有β-内酰胺类抗菌药物耐药,对其它临床常用的抗菌药物,如红霉素、四环素也耐药,近年来由于头孢菌素的广泛应用,选择压力较大,耐药性也在不断增加。其有效治疗药物主要为糖肽类抗菌药物,如万古霉素和替考拉宁。我国至今尚未发现VRSA,但已出现对万古霉素敏感性下降的金黄色葡萄球菌。MRSA一旦对万古霉素耐药,临床可选用药将非常有限,从而造成治疗上的困难。所以,MRSA的耐药性及流行病学研究对于正确治疗其引起的感染、防止其播散有重要意义。本实验收集了我国十七家教学医院,遍及十五个省的大型教学医院302株MRSA进行葡萄球菌染色体盒子分型(SCCmec)、多位点序列分型(MLST)、葡萄球菌A蛋白(Spa)分型,总结爆发流行趋势,为临床及时控制院内感染提供依据。
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