研究目的评价低碳水化合物早餐饮食干预对新城镇2型糖尿病病人的糖代谢、脂代谢、体质指数、自我效能和糖尿病痛苦方面的影响及其安全性。研究方法于2018年8月~2019年3月采用便利抽样法选取溧水区符合纳入标准的新城镇2型糖尿病病人90例,其中低碳水化合物早餐组(试验组)和指南推荐饮食早餐组(对照组)各45例。两组病人在接受糖尿病药物、运动、监测及自我管理教育的基础上,分别接受低碳水化合物早餐饮食教育及指南推荐早餐饮食教育,并获得个性化的饮食食谱和一个标准碗,以及由此而制定的定量食物图片。在干预前、干预后3个月和干预后6个月测量病人空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重、血肌酐,填写自我效能量表、糖尿病痛苦量表及近三天早餐回顾表,在干预后第1周、2周、3个月及6个月统计每周符合各自干预措施的饮食自我管理天数,以评估低碳水化合物早餐对新城镇2型糖尿病病人的血糖代谢、血脂代谢、自我效能、糖尿病痛苦、饮食依从性以及安全性的影响效果。研究结果1.本研究共纳入90例研究对象,完成全部研究的有效病例85例,其中试验组42例,对照组43例。2.自身前后比较显示:○1干预3个月后与基线比较:对照组餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、自我效能得分、糖尿病痛苦得分及各维度得分和饮食依从性均优于干预前,差异有统计学意义(p<0.05);试验组除对照组以上指标外,高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、体质指数亦优于干预前,差异有统计学意义(p<0.05)。○2干预6个月后与基线比较:对照组餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、自我效能、糖尿病痛苦均分及各维度得分和饮食依从性均优于干预前,差异有统计学意义(p<0.05);试验组除对照组以上指标外,空腹血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和体质指数亦均优于干预前,差异有统计学意义(p<0.05),其余各指标差异均无统计学意义(p>0.05)。○3干预6个月时与干预3个月时比较:对照组糖化血红蛋白和情感相关痛苦得分下降,差异有统计学意义(p<0.05);试验组除对照组以上指标外,餐后2小时血糖、糖化血红蛋白达标率、高密度脂蛋白、自我效能得分、糖尿病痛苦得分、生活规律相关痛苦和人际关系相关痛苦均优于干预3个月,差异有统计学意义(p<0.05)。3.组间比较显示:○1两组研究对象之间的基线资料比较,差异无统计学意义(p>0.05)。○2干预后3个月,试验组在餐后2小时血糖、糖尿病痛苦均分和情感相关痛苦优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),其余各指标差异均无统计学意义(p>0.05)。○3干预后6个月,两组间除干预3个月有效指标外,试验组在糖化血红蛋白水平、糖化血红蛋白达标率、高密度脂蛋白、自我效能、生活规律相关痛苦和人际关系相关痛苦、糖尿病痛苦严重程度方面优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),其余各指标差异均无统计学意义(p>0.05)。研究结论1.应用LCD早餐模式比指南推荐早餐模式更能改善糖代谢指标。2.LCD早餐模式不会提高低密度脂蛋白水平,还能改善新城镇2型糖尿病病人的高密度脂蛋白水平。3.LCD早餐模式在降低新城镇2型糖尿病病人的体质指数方面效果不显著。4.LCD早餐模式能够提高新城镇2型糖尿病病人自我效能,减轻其糖尿病痛苦。5.LCD早餐模式增强了病人饮食管理的依从性,其长期效果有待观察。6.LCD早餐模式没有增加肾脏负担,较少发生低血糖,具有安全性。