【摘 要】
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目的观察术中使用右美托咪啶对扁桃体、腺样体摘除术患儿麻醉及术后镇痛的影响。方法选择ASA分级I或II级,择期行扁桃体、腺样体摘除术患儿58例,随机分为对照组(C组,n=22)、右美托
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目的观察术中使用右美托咪啶对扁桃体、腺样体摘除术患儿麻醉及术后镇痛的影响。方法选择ASA分级I或II级,择期行扁桃体、腺样体摘除术患儿58例,随机分为对照组(C组,n=22)、右美托咪啶I组(D1组,n=18)、右美托咪啶II组(D2组,n=18)。三个组别均采用相同的麻醉诱导及维持方案。D1、D2两组患儿术中给予右美托咪啶0.75μg/kg,C组患儿于相同时间给予等体积生理盐水作为对照。手术结束后,C组和D1组术后镇痛方案如下:舒芬太尼2μg/kg、曲马多5mg/kg、地塞米松0.5mg、恩丹西酮2mg。D2组术后镇痛方案中舒芬太尼减为1μg/kg,其余不变。均以生理盐水稀释至100ml,采用相同型号一次性镇痛泵给予,速率为2ml/h。于下述时刻观察并记录患儿血压和心率:麻醉诱导前(T0)、气管插管后即刻(T1)、气管插管后5、10、15、20min(T2~T5)、手术结束时(T6);术毕停药后记录患儿自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间、解除监护时间;术后6小时内每隔1小时观察记录患儿镇静、镇痛评分及心率、呼吸频率、血氧饱和度。结果术中患儿血液动力学稳定,术后自主呼吸恢复时间、拔管时间、解除监护时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后观察期内,三组患儿镇静、镇痛评分及心率、呼吸频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中正确合理地使用右美托咪啶,对扁桃体腺样体摘除术患儿血流动力学无不良影响,不影响麻醉后苏醒质量,具有术后镇痛效果。
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