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目的卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)可影响到病人配合治疗的积极性和疾病的恢复,严重病人可导致自杀。因此越来越受到重视。本课题通过前瞻性研究分析观察增加作业时间和次数的强化作业疗法对缺血性脑卒中后抑郁的影响。方法所有符合入选标准的150例急性脑梗死患者均来自济南市第三人民医院神经内科病房住院患者,所有的患者按照随机原则分为常规组和强化组,两组患者入院经检查确诊后均给予常规治疗,包括神经内科常规药物和抗抑郁药物氟西汀和运动疗法、作业疗法、功能性电刺激、针灸康复治疗。强化组在常规组作业疗法基础上增加作业时间和次数。于治疗前,治疗后2周、治疗后4周和治疗后8周分别应用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、简化Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)、改良的Bathel指数(MBI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对150名患者进行评分分析。疗程结束后进行疗效评定,应用合理的统计学方法得出最终结论。结果常规组和强化组的FMA和MBI评分治疗前的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周、4周和8周,两组的FMA和MBI评分均较治疗前提高,强化组的FMA和MBI评分均高于同时期常规组评分,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组和强化组的NIHSS和HAMD评分治疗前的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周、4周和8周,两组NIHSS和HAMD评分均较治疗前降低,强化组的NIHSS和HAMD评分均低于同时期常规组评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论作业疗法对缺血性卒中后抑郁患者的上肢功能和日常生活能力的提高有促进作用,对抑郁情绪亦有改善作用,增加作业时间和次数的强化作业疗法没有加重缺血性卒中患者的肢体功能障碍和神经功能缺损程度,患者的上肢肢体功能和ADL能力明显恢复,患者的生活质量和自理能力明显提高,从而能够显著改善缺血性卒中后抑郁患者的抑郁情绪。意义作业疗法是康复治疗的一种重要的治疗方法,增加作业时间和次数的强化作业疗法能够显著改善缺血性卒中后抑郁情绪,提高患者的自信心,增加患者参与康复治疗的积极性,促进患者功能的恢复,从而提高患者的生活质量。本课题结论对临床治疗具有指导作用,能够让更多患者获益。