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目的观察不同妊娠时期女性甲状腺激素(TH)、血清人绒毛膜促性腺激素(h CG)水平,并进一步阐述二者相互关系,为妊娠期合并甲状腺疾病防治提供理论依据。方法选取2013年4月至2014年6月河北联合大学附属医院妇产科、内分泌科行产前检查及住院分娩的222例妊娠期妇女为妊娠组,年龄范围20~36岁,平均年龄(25.45±2.38),其中妊娠早期组68例、妊娠中期组76例、妊娠晚期组78例。同期于内分泌科门诊行常规体检的82例健康非妊娠妇女作为非妊娠组,年龄范围20-33岁,平均年龄(25.63±2.24)。所有选取的对象均测定血清人绒毛膜促性腺激素(h CG)、血清中总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平。所有数据分析应用SPSS17.0统计软件进行统计分析,多组数据间比较采用单因素方差分析,计数资料采用c2检验,相关性分析采用Pearson相关系数、多元逐步线性回归分析法。检验水准:P<0.05为有统计学意义。结果1非妊娠组和妊娠各组比较,年龄构成无统计学意义,具有可比性。2妊娠各组血清TT3值水平逐渐上升,与非妊娠组比较,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠中、晚期与妊娠早期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清TT4水平随妊娠时间而升高,妊娠各组与非妊娠组比较,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠中、晚与妊娠早期相比较,妊娠晚期与妊娠中期相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清FT3妊娠早期、中期与非妊娠组比较差异无统计学意义(P>0.05);妊娠晚期FT3水平逐渐下降,与非妊娠组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清FT4妊娠早期、中期维持较高水平,与非妊娠组比较差异无统计学意义(P>0.05);妊娠晚期FT4水平逐渐下降,与非妊娠组比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠早、中期血清TSH水平下降,与非妊娠组比较,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠晚期TSH值回到未孕时,与非妊娠组比较差异无统计学意义(P>0.05),与妊娠早期、妊娠中期比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠各组血清h CG值均较非妊娠组显著增高(P<0.05);妊娠中、晚期h CG值与妊娠早期比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠中、晚期HCG值比较差异有统计学意义(P<0.05)。4以h CG为因变量,以TT3、TT4、FT3、FT4、TSH为自变量进行Pearson相关分析。血清h CG的水平与血清TSH水平呈负相 关,差异有统计学意义(P<0.05);血清h CG水平与FT4水平呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。5.将各指标进行多元逐步线性回归分析,结果显示h CG与FT4呈正相关(P<0.05),与TSH呈负相关(P<0.05)。6.妊娠各组间甲状腺功能紊乱发生率,经c2检验,差异无统计学意义(P>0.05)。结论1血清TT3、TT4随孕期升高,且TT4更为显著;血清FT3、FT4在妊娠早、中期较高,晚期下降;血清TSH值在妊娠早期最低,妊娠中、晚期有所回升。2妊娠各期h CG水平显著升高,晚期水平下降,但仍较非孕时高。3血清h CG的水平与TSH水平呈负相关,与FT4水平呈正相关。提示h CG对正常孕妇垂体-甲状腺轴功能有一定的调节作用。