目的:观察膝关节镜清理术配合化痰通络方加减治疗慢性痰瘀痹阻型膝痛风性关节炎的临床效果、安全性,并初步探讨其治疗机理。方法:收集2014年11月至2015年6月就诊于山东省文登整骨医院关节科符合诊断纳入标准的慢性痰瘀痹阻型膝痛风性关节炎病人44例,按数字表法随机分为化痰通络方加减组(试验组)、对照组。所有病人均以膝关节镜清理术为治疗基础,化痰通络方加减组(试验组)于术后第一天开始服用化痰通络方加减煎剂;对照组术后按痛风治疗指南服用降尿酸及消炎镇痛药物治疗,两组治疗时间为2周。分别于术前,术后第1、7、14天观察记录两组病人的血尿酸改变和疼痛评分;记录术后病人急性发作情况,并观察对比治疗前后病人的膝关节Lysholm评分、关节功能分级、疗效结果各项指标。对收集到的数据使用SPSS20.0软件进行统计学分析,计量资料釆用t检验或方差分析,计数资料应用卡方或秩和检验。结果:共收集纳入病人44例,其中有1自动出院,1例自行服用干扰药物,1例要求转院退出,共脱落3例,实际完成病例41例。试验组降尿酸效果与对照组无明显差异(P>0.05);试验组对术后病人的疼痛缓解效果优于对照组(P<0.05);试验组预防术后痛风急性发作效果优于对照组(P<0.05);试验组的膝关节功能活动改善程度优于对照组(P<0.05);疗效评价方面:两组降尿酸疗效结果比较无明显差异(P>0.05);症状体征疗效比较,试验组优于对照组。结论:慢性痛风性关节炎病人行膝关节镜清理术后服用化痰通络方加减,能显著改善临床症状、降低血尿酸水平且副作用小,是治疗痛风慢性期安全、有效的药物。