目的:分析评价应用人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的方法及疗效。材料与方法:应用骨水泥双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折21例,男性5例,女性16例;年龄75～102岁,平均84岁。按Evans分型Ⅲ型骨折5例,Ⅳ型骨折10例,Ⅴ型骨折6例,均为新鲜粉碎性骨折,术中采用硬膜外麻醉,尽量保留股骨粗隆部较大的骨块,尽力恢复股骨距部位的骨缺损。结果:全部患者顺利通过手术,21例患者均获得随访,平均随访时间16个月(3～26个月),入院至手术时间平均5天(1～7天),平均手术时间91分钟(65～155分钟),术中输血400～1300ml,平均600ml;无术中休克或死亡,手术至下床时间4～27天,平均11.8天,住院时间10～27天,平均19.3天;无一例出现深部感染、髋关节脱位、松动、尿路感染等并发症。1例发生下肢静脉血栓,1例出现肺部感染,均治愈未影响手术效果,无一例病人因手术并发症死亡。结论:应用人工股骨头置换是治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的有效手段,但应严格掌握其适应症。