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目的比较缬沙坦分别联合比索洛尔与胺碘酮对伴轻度高血压的持续性房颤患者的心室率控制、心脏节律转复和降压的疗效及对患者心脏结构及功能的影响。方法将2019年10月至2020年10月于沈阳医学院附属中心医院就诊的合并轻度高血压的持续性房颤患者80例,按随机数字表法分为A组（缬沙坦80mg+比索洛尔5mg）和B组（缬沙坦80mg+胺碘酮100mg）。两组随访6个月,于治疗前、治疗后6个月行24h动态心电图监测（Ambulatory electrocardiogram monitoring,HOLTER）、24h动态血压监测（Ambulatory blood pressure monitoring,ABPM）、心脏超声及B型脑钠肽（Brain Natriuretic Peptide,BNP）检查。记录两组患者治疗前、治疗后6个月24小时平均心室率（All day Average heart rate,ADAHR）、房颤转复情况、24h平均收缩压（All day Average systolic blood pressure,ADASBP）、24h平均舒张压（All day Average diastolic blood pressure,ADADBP）,左房内径（Internal diameter of left atrium,LAD）、室间隔厚度（Interventricular septal thickness,IVS）、左室后壁厚度（Left ventricular posterior wall thickness,LVPW）、左心室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）及BNP水平,比较两组患者经治疗6个月后心室率变化、房颤转复窦律情况、血压、心脏结构及心功能的变化情况。计量资料用平均数±标准差（`X±S）表示,组内前后比较采用两配对样本t检验及组间比较两独立样本t检验,以P<0.05为结果具有统计学意义,计数资料采用c2检验,以P<0.05为结果具有统计学意义。结果1.两组患者基线特征的比较两组患者治疗前性别、年龄、抗凝、ADAHR、LAD、IVS、LVPW、LVEF值、BNP、ADASBP、ADADBP等临床基线特征比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2.两组患者每组治疗前、治疗后心室率变化、房颤转复窦律情况、血压、心脏结构及心功能的变化情况（1）A组治疗前、治疗后6个月上述指标分别为:ADAHR（79.76±7.25次/分对69.42±3.76次/分,P<0.05）、ADASBP（137.50±4.17mm Hg对116.92±4.10mm Hg,P<0.05）、ADADBP（88.92±3.35mm Hg对70.18±3.44mm Hg,P<0.05）、LAD（41.58±7.87mm对35.10±4.63mm,P<0.05）、IVS（9.81±1.43mm对9.43±0.89mm,P<0.05）、LVPW（9.68±1.04mm对9.09±0.57mm,P<0.05）、LVEF值（52.82±7.68%对59.22±7.80%,P<0.05）、BNP值（267.90±47.11pg/m L对115.90±44.66pg/m L,P<0.05）。与治疗前相比,上述指标于治疗后6个月均明显降低,且该组患者均未恢复窦性心律。（2）B组治疗前、治疗后6个月上述指标分别为:ADAHR（78.47±8.02次/分对72.79±5.23次/分,P<0.05）、ADASBP（137.97±5.58mm Hg对125.08±3.72mm Hg,P<0.05）、ADADBP（88.53±3.06mm Hg对75.89±3.40mm Hg,P<0.05）、LAD（39.65±6.14mm对37.16±3.67mm,P<0.05）、IVS（9.99±1.23mm对9.45±0.66mm,P<0.05）、LVPW（10.04±0.92mm对9.66±0.60mm,P<0.05）、LVEF值（51.46±8.22%对55.48±8.38%,P<0.05）、BNP值（255.27±30.66pg/m L对162.94±50.43pg/m L,P<0.05）。与治疗前相比,上述指标于治疗后6个月均明显降低,且该组患者有2例成功转复为窦性心律。脏节律、血压、心脏结构及心功能的情况（1）两组患者治疗前ADAHR、LAD、IVS、LVPW、LVEF值、BNP、ADASBP、ADADBP无统计学差异,P>0.05。（2）A、B两组患者治疗6个月后心室率、房颤转复窦律情况、血压、心脏结构及心功能的比较:ADAHR（69.42±3.76次/分对72.79±5.23次/分,P<0.05）、ADASBP值（116.92±4.10mm Hg对125.08±3.72mm Hg,P<0.05）;ADADBP值（70.18±3.44mm Hg对75.89±3.40mm Hg,P<0.05）、LAD（35.10±4.63mm对37.16±3.67mm,P<0.05）、IVS（9.43±0.89mm对9.45±0.66mm,P>0.05）、LVPW（9.09±0.57mm对9.66±0.60mm,P<0.05）、LVEF值（59.22±7.80%对55.48±8.38%,P<0.05）、BNP值（115.90±44.66pg/m L对162.94±50.43pg/m L,P<0.05）,治疗6个月后,A组、B组分别有0例和2例成功转复为窦性心律;A组患者心室率、血压、左房内径、左室后壁厚度、BNP值均低于B组,LVEF值高于B组。结论1.胺碘酮每日100毫克口服治疗6个月,有使持续性房颤转复为窦性心律的可能,同时未发生明显不良反应。2.胺碘酮每日100毫克口服可降低伴有轻度高血压的持续性房颤患者的心室率,但降低心室率的幅度小于比索洛尔,比索洛尔效果更优。3.对伴有轻度高血压的持续性房颤患者,缬沙坦联合比索洛尔或联合胺碘酮口服均能降低患者收缩压和舒张压,以联合比索洛尔组降压幅度更大,降压疗效更优。4.对伴有轻度高血压的持续性房颤患者,缬沙坦联合比索洛尔或联合胺碘酮口服均可改善患者心脏结构,能逆转心脏结构重构,但以联合比索洛尔口服疗效更优。5.对伴有轻度高血压的持续性房颤患者,缬沙坦联合比索洛尔或联合胺碘酮口服均可改善患者的心功能,但以联合比索洛尔口服效果更优。