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目的：通过比较健康组和急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-elevation myocardial infarction, STEMI)患者组入院即刻的Tp-e/QT比值(Tpeak to Tend interval,Tp-e)及两组介入术前术后Tp-e/QT比值的变化,分析Tp-e/QT比值与室性心律失常事件发生的相关性,探讨其预测价值,从而更好的指导临床治疗。方法：连续入选2011年5月至2012年8月天津医科大学第二医院心脏科入院12h内行急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI)实现梗死相关冠状动脉(infarction relative artery,IRA)再通的急性STEMI患者153例作为观察组；其中男性95例,女性58例；平均年龄为62.31±12.57岁；IRA为前降支的患者为73例,IRA为回旋支的患者为31例,IRA为右冠的为49例。连续入选92名经心电图、心脏彩超和冠状动脉造影术(coronary artery angiography, CAG)检查证实的健康者作为对照组；其中男性55例,女性37例；平均年龄为55.39±13.33岁。分别测量观察组入院即刻和PCI术后即刻、对照组入院即刻和CAG术后即刻心电图的QT间期、Tp-e的值,观察组选择IRA导联中Tp-e值最大的导联作为心室肌跨室壁复极离散度(transmural dispersion of repolarization, TDR)相关导联,对照组Tp-e值选择心电图中测量值最大者。记录观察组和对照组年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、心肌酶(MB isoenzyme of creatine kinase, CK-MB、cardiac troponin I, cTnI)高峰值、心功能(Killip分级)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension, LVEDD)、室间隔厚度(interventricular septal thickness, IVST)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall,LVPW)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及STEMI患者急诊PCI术前和术后ST段回落程度(ST segment resolution,STR)。另连续入选观察组中急诊PCI术后第2天行动态心电图者,一共112例,记录其24h窦性心搏间标准差(standard deviation of RR interval,SDNN),根据Lown分级,分为恶性室性心律失常组(malignant ventricular arrhythmia,MVA)39例和非MVA组73例。统计方法采用SPSS17.0软件进行分析；计量资料进行正态性检验,符合正态分布的计量资料采用均数±标准差表示,计数资料以频数或者百分数表示,计量资料两组间比较用两组独立样本t检验,两配对组间的比较采用配对t检验,两变量间的相关性采用双变量相关性分析,一个变量和多个变量之间的相互作用采用偏相关分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果：1.对照组和观察组入院即刻的Tp-e/QT比值的比较：对照组入院即刻Tp-e/QT比值为0.23±0.09(1n=92),观察组入院即刻Tp-e/QT比值为0.31±0.16(n=153),高于对照组(P<0.05)；观察组的SDNN为221.70±46.87ms,和入院即刻的Tp-e/QT比值相关系数r=-0.253,P<0.05,表明Tp-e/QT比值与心率变异性存在负相关。2.对照组和观察组入院后介入术前与术后Tp-e/QT比值的比较：对照组(n=92)入院即刻Tp-e/QT比值为0.23±0.09,CAG术后即刻Tp-e/QT比值为0.22±0.11,无统计学意义(P>0.05)；观察组(1n=153)入院即刻Tp-e/QT比值为0.31±0.16,PCI术后即刻Tp-e/QT比值为0.25±0.07,有统计学意义(P<0.05)。3.观察组Tp-e/QT比值术前术后变化与临床指标的相关性分析：观察组Tp-e/QT比值术前术后变化与年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、心肌酶(CK-MB、cTnI)高峰值、心功能(Killip分级)、LVEDD、IVST、LVPWLVEF之间无显著关系(P>0.05),只与STR呈正相关(r=0.3357,P<0.05)。4.观察组中非MVA组和MVA组入院即刻Tp-e/QT比值的比较：非MVA组入院即刻Tp-e/QT比值0.29±0.09(n=73),MVA组入院即刻Tp-e/QT比值为0.34+0.11(n=39),高于非MVA组(P<0.05)。结论：1.急性STEMI患者的Tp-e/QT比值显著高于健康者,且与自主神经功能失衡有关；2.急性STEMI患者急诊PCI术后Tp-e/QT比值降低,但不易恢复至正常,成为发生器质性心脏病的原因之一；3. Tp-e/QT比值术前术后变化与IRA的STR呈独立的正相关；4. Tp-e/QT比值与急性STEMI患者MVA的发生率相关,Tp-e/QT比值愈大,MVA发生率愈高。