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目的:观察电子输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路疾病的疗效。方法:回顾分析了我科自2012年1月至2013年12月应用输尿管软镜诊疗上尿路疾病64例，其中治疗上尿路结石47例（结石体积＜20mm），输尿管上段结石13例，肾结石34例，观察术中碎石时间、碎石效果、术后并发症情况。为检测结石排净率，可于术后第3天、1个月、3个月分别复查KUB或泌尿系CT。非结石性上尿路疾病17例，统计病种，观察疗效。电子输尿管软镜联合单通道经皮肾镜（PCNL）治疗多发性肾结石（结石体积>25mm）11例，术前均行KUB平片、IVP检查及CT检查，术后3天复查KUB或CT检查以明确结石排出情况及是否残留结石。结果:上尿路结石患者共47例，第一次手术成功进镜39例，一次进镜成功率82.9％（39/47）。碎石时间35～160（86.54±30.50）min。一次性清除结石33例（84.6％）。未能发现结石或者未能进入输尿管导致手术失败患者8例，其中2例因输尿管屈曲严重，肾盂肾盏漏斗样成角过大，钬激光无法接触到结石，导致碎石失败。因输尿管狭窄并且狭窄段多发或较长，无法行输尿管狭窄段切开，未达到结石所在部位而失败6例。6例因结石过大，行二期输尿管软镜手术，均碎石成功。术后2例患者出现发热、腹部不适、膀胱刺激征等感染症状，经尿培养及药敏试验检查后，应用抗感染药物后痊愈。统计我科同类结石病例（结石体积<20mm）35例行ESWL治疗，行ESWL1次治疗示结石排净率60.0%（21/35），行χ2检验，α=0.05，χ2=8.173，P=0.004<0.05表示差异有统计学意义。行ESWL2次治疗示结石排净率65.7%（23/35），行χ2检验，α=0.05，χ2=5.735，P=0.017<0.05两组间的差异存在统计学意义.行ESWL3次治疗示结石排净率68.6%（24/35），行χ2检验，α=0.05，χ2=4.636，P=0.031<0.05两组间的差异存在统计学意义经电子输尿管软镜检出上尿路疾病共17例，检查结果如下所示：肾盂及肾盏肿瘤6例，输尿管息肉2例，肾乳头肥大1例。另有上尿路静脉曲张破裂导致活动性出血3例，血凝块2例,仅发现粘膜充血2例；1例因出血视野不清而未能进行检查。电子输尿管软镜联合单通道PCNL治疗多发性肾结石11例，碎石成功率81.8%（9/11），2例术后复查CT可见6mm及4mm大小结石残留。结论:应用电子输尿管软镜诊断和治疗上尿路疾病是一种安全有效的方法，对于上尿路结石的诊疗，明确性质不明的上段输尿管、肾集合系统病灶和不明原因血尿的具有重要的临床意义。