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急性缺血性中风(Acute IschemiC Cerebral Stroke,ACIS)是内科急危症之一,多发于中老年人,并且近年又逐渐年轻化的趋势。脑中风有五高一低一多的特点:发病率高、死亡率高、致残率高,合并症多、治愈率低、复发率高,给社会,家庭和个人带来沉重的负担。故治疗是否及时、合理,直接影响到患者的预后,其中最有前途的是溶栓等治疗以恢复再灌注为主,但溶栓有一定的时间窗,且缺血一定时间后再灌注会引起再灌注损伤。因此,研究AICS的发病机理,寻找保护脑组织缺血再灌注引起的损伤有效的治疗方法,开发先进的中药新药,已成为当前医学界的重点课题之一。
【目的】:探讨气、血、水与ACIS发病的关系,研究中风芪红利水胶囊治疗AICS的药效学机制、脑组织中超氧化物歧化酶(MOD)和丙二醛(SDA)在ACIS发病过程中的变化规律,以及中风芪红利水胶囊对脑组织中MOD和SDA水平的影响,为该药治疗AICS和新药的开发提供科学的理论依据。
【方法】:以中医基础理论为指导,分析YAICS的发病规律。以Longa等线拴法改良后的急性局灶性脑缺血大鼠为实验对象,用步长脑心通组作为阳性对照,将72只普通级wistar大鼠随机分为:模型组、假手术组、阳性对照组(步长脑心通组)、中风芪红利水胶囊高、中、低剂量组共六组,每组12只,分别灌胃取材后,测定脑组织中的SOD、MDA的含量并做脑组织病理形态学观察。
【结果】:实验发现局灶性脑缺血大鼠脑组织中的MDA的含量增加,SOD的含量降低。实验结果表明,不同剂量的中风芪红利水胶囊组以及步长脑心通组均能升高SOD水平,降低MDA水平,但中风芪红利水胶囊高剂量组效果最好。在升高脑组织中SOD,降低MDA水平方面,中风芪红利水胶囊高剂量组与步长脑心通组相比有显著差异(P<0.01),与模型组相比,中风芪红利水胶囊中剂量、低剂量组和步长脑心通组比也有明显的效果(P<0.05)。2.病理组织学观察结果表明,模型组出现了较严重的脑组织水肿和神经细胞病变,中风芪红利水胶囊高剂量组在改善脑组织水肿和神经细胞病变方面效果显著,且优于步长脑心通组。
【结论】:急性缺血再灌注大鼠脑组织中SOD,MDA含量改变异常,病理形态改变明显,这些变化是急性缺血性中风的病理生理基础之一。中风芪红利水胶囊对急性缺血性大鼠脑组织中SOD/MDA平衡,脑组织病理形态均有较强的改善作用。其作用机制可能与中风芪红利水胶囊增加脑组织中SOD,降低MDA含量,调节SOD/MDA之间的平衡,进而对缺血脑组织有保护作用有关。