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目的:探索添加RANKL对磷酸钙骨水泥/聚乳酸-羟基乙酸微球复合物在体内降解成骨的影响。方法:采用双乳化法制备PLGA微球,按0.2gPLGA微球/5μgRANKL的比例进行混合后孵育30分钟,然后冷冻干燥24小时,获得表面吸附有RANKL的PLGA微球,再按质量比为CPC:PLGA=4:1加入CPC中,混匀。选用18只成年健康的SD雄性大鼠(平均体重约310g),制备后肢股骨髁突缺损模型,按照植入材料不同随机分为3组。A:实验组(CPC/PLGA+RANKL)、B:阴性对照组(CPC/PLGA)、C:空白组(不植入任何材料);A组为将添加有RANKL的CPC/PLGA微球复合物(CPC/PLGA+RANKL)植入股骨髁突缺损中;B组为将CPC/PLGA微球复合物植入股骨髁突缺损中;C组为制备股骨髁突缺损后不植入任何材料;3组动物观察4周、8周、12周后处死,切取股骨髁突标本。对样本进行组织学观察分析,分析CPC/PLGA+RANKL复合物在体内的降解及骨组织反应。用Image pro plus 6.0专业图像分析软件测量各组骨缺损区的新生骨组织面积比例,再用SPSS20.0统计软件进行统计学分析。结果:SD大鼠术后恢复良好,术区未见明显红肿、化脓等感染症状,进食规律,活动正常,未观察到毒性反应及其它异常反应。组织学检查:(1)术后4周时,CPC/PLGA+RANKL组可观察到缺损边缘处的CPC出现明显的降解吸收,被新生骨组织替代,条索状的新生骨组织相互交织成网状,并向缺损中心长入;CPC/PLGA组可观察到缺损边缘处有少量的cpc发生降解,新生骨组织生成的量较少,且仅位于边缘处;空白组缺损范围内仅有少量条索状或岛状的新生骨组织散在分布。(2)术后8周时,cpc/plga+rankl组plga微球出现降解,cpc的降解较4周时更明显,且材料内部的cpc也出现了降解,被新生骨组织替代,使得原始的边界难以辨认;cpc/plga组的plga微球也发生了降解,新生骨组织向缺损内生长,新生骨组织的量比4周时明显增多;空白组新骨组织生成的量增多,呈条索状或小片状。(3)术后12周时,cpc/plga+rankl组植入材料大部分已经降解,材料内部只有少量cpc残留以及边缘处散在的未被降解的cpc基质,新生骨组织交织呈网状结构;与cpc/plga+rankl组相似,cpc/plga组材料内部只有少部分cpc残留,边缘处仍有散在的cpc未被降解,植入材料的结构较为疏松,已经失去原有的完整性;空白组新生骨组织较8周时增多,向缺损中心生长,缺损未能完全愈合。新生骨面积比例分析:(1)术后4周时,新生骨面积比例的比较为cpc/plga+rankl组(9.66±3.84)%>空白组(5.76±1.58)%>cpc/plga组(4.01±3.51)%,cpc/plga+rankl组和cpc/plga组之间的差异具有统计学意义(p<0.05),cpc/plga+rankl组和空白组之间的差异无统计学意义(p>0.05),cpc/plga组和空白组之间的差异无统计学意义(p>0.05);(2)术后8周时,新生骨面积比例的比较为cpc/plga+rankl组(25.01±7.32)%>cpc/plga组(23.37±4.13)%>空白组(6.11±5.37)%,cpc/plga+rankl组和cpc/plga组之间的差异无统计学意义(p>0.05),cpc/plga+rankl组与空白组之间的差异具有统计学意义(p<0.05),cpc/plga组与空白组之间的差异也具有统计学意义(p<0.05);(3)术后12周时,新生骨面积比例的比较为cpc/plga+rankl组(23.54±15.12)%>cpc/plga组(16.78±7.86)%>空白组(11.73±6.53)%,每两组之间的差异均无统计学意义(p>0.05)。结论:添加外源性rankl可促进cpc/plga微球复合物早期的降解成骨。