目的基于计划行为理论,依托预立医疗照护计划（Advance Care Planning,ACP）支持性教育视频,探索社区老年慢性病患者ACP的实施偏好及影响因素,为构建本土化的社区老年慢性病患者ACP干预模式提供科学依据。方法本研究采用收敛并行混合性研究设计,于2021年3月至8月同时完成问卷调查和质性访谈。量性研究部分:采用便利抽样法对辽宁省锦州市凌河区、古塔区、太和区共计244例社区老年慢性病患者进行问卷调查,相关工具包括一般资料问卷、ACP接受度问卷、老年人死亡态度量表、领悟社会支持量表、ACP自我效能量表。使用SPSS26.0软件对数据进行统计分析。质性研究部分:采用目的抽样法和最大差异法,并根据资料饱和原则,选取14例符合条件的社区老年慢性病患者作为访谈对象。基于计划行为理论,采用主题分析法和演绎分析法对转录的文本资料进行分析。结果量性研究部分:社区老年慢性病患者ACP接受度得分为（76.26±6.36）分,ACP态度得分为（11.95±1.10）分,ACP感受得分为（43.01±4.55）分,ACP打算得分为（21.30±1.56）分;不同年龄、受教育程度、健康自评状况、慢病种数的社区老年慢性病患者ACP接受度得分比较,差异有统计学意义（F=3.556~64.232,P＜0.001）,且与ACP接受度得分呈显著线性趋势（P＜0.001）。社区老年慢性病患者ACP接受度与其死亡态度及各维度（除自然接受维度外）均呈负相关（P＜0.01）、与其领悟社会支持及各维度和ACP自我效能均呈正相关（P＜0.01）。多变量线性回归结果表示,年龄、受教育程度、社会支持、其他支持和ACP自我效能是其ACP接受度的正向预测因素（P＜0.05）;健康自评、死亡恐惧与焦虑和死亡逃避是其ACP接受度的负向预测因素（P＜0.05）。质性研究部分:基于计划行为理论中三个潜在的核心信念（行为信念、规范信念、控制信念）,三个主题和九个次主题被分析和演绎。主题一（行为信念）:社区老年慢性病患者ACP认知受限但态度积极;次主题:ACP的认知受限,ACP的益处发现,ACP的非刚性需求。主题二（规范信念）:社区老年慢性病患者对ACP外部支持的强烈渴望;次主题:家庭支持,医护人员支持,社会多学科团队支持。主题三（控制信念）:社区老年慢性病患者的ACP讨论面临诸多挑战;次主题:传统家庭死亡观念,相关政策和立法缺失,ACP信息传播局限。结论社区老年慢性病患者中开展ACP讨论应重点关注年龄较大、受教育程度较高、健康自评状况较差的人群。ACP实施偏好受其行为信念的影响。体现在其对ACP认知局限,但接受度较高;对死亡呈焦虑恐惧和逃避的态度。ACP实施偏好受其规范信念的影响,体现在主张家庭人员的参与;期待医护人员的帮助;渴望社会多学科团队的专业支持。ACP接受度受其控制信念的影响,体现在患者ACP自我效能;传统家庭的死亡观念;相关政策和立法的缺失;ACP信息传播局限。因此,应定期开展老年死亡教育和ACP宣传教育活动,提升ACP认知和信念;应建立以家庭为中心的、以医护为主导的、以多学科团队为支持的ACP干预模式,优化ACP支持环境。应提升老年人ACP自我效能、改善传统的家庭死亡观念、促进ACP传播和政策保障。