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目的:探究不同性别的原发性三叉神经痛患者脑部功能活动变化的差异性。 方法 本次实验原发性三叉神经痛(idiopathic trigeminal neuralgia,ITN)组纳入31人,其中男性15名,女性16名。健康对照组纳入33人,其中男性16名,女性17名。二组之间性别差异、年龄和受教育程度无统计学差异(P>0.05)。所有被试者在静息状态下行常规T2WI、FLAIR扫描,功能态方面采用血氧水平依赖(blood oxygen level dependent,BOLD)平面回波成像和全脑3D结构像扫描。利用DPARSF软件对图像进行处理,得到原发性三叉神经痛组和健康对照组全脑局部一致性(regional homogeneity,ReHo)值,并使用SPM12和SPSS13.0软件对数据进行相关统计学分析。 结果 1.在正常对照组中,ReHo值女性显著大于男性的脑区(P<0.005)有:右侧颞中回,左侧颞中回,右侧枕中回,右侧枕上回,左侧眶部额中回,左侧内侧额上回,左侧内侧眶部额上回。ReHo值男性显著大于女性的脑区(P<0.005)有:左侧顶骨下除缘上回和角回的脑回。 2.在ITN患者组中,ReHo值女性显著大于男性的脑区(P<0.005)有:左侧楔前叶,右侧楔前叶,右侧颞下回,左右小脑脚2区,左侧丘脑,左侧尾状核,右侧尾状核。ReHo值男性显著大于女性的脑区(P<0.005)有:右侧额上回,左侧扣带回前部及及其侧面环绕的脑回,左右中央前回,左右侧中央后回。 结论 男性ITN患者和女性ITN患者在脑部楔前叶、颞中回、颞下回、尾状核、枕中回、额上回和中央后回等区域的ReHo值存在显著差异,且与正常对照组中男性和女性的差异脑区存在明显不同。提示不同性别的ITN患者在慢性疼痛刺激下脑部功能活动发生改变且存在差异性。