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研究目的探讨脓毒症相关性脑病（Sepsis-associated encephalopathy,SAE）患者血清N T-proCNP水平的变化,将血清NT-proCNP水平和急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）、序贯器官衰竭评分（SOFA评分）、格拉斯哥昏迷评分（G CS评分）及多种炎症因子相结合进行分析和比较,并将其与目前研究较多的SAE生物标记物-神经元特异性烯醇化酶（NSE）比较,来评价其是否可以作为脓毒症相关性脑病诊断的生物标记物。研究方法选取2019年9月至2021年9月期间大连医科大学附属第二医院重症医学科收治入院的63例脓毒症患者为观察对象,以患者是否发生脓毒症相关性脑病为标准将其分为SAE组（n=36例）和非SAE组（n=27例）,收集患者病史、一般资料,入院时的常规实验室检查结果,检测观察组患者入组后的CRP、PCT水平并进行记录,记录患者入院24小时内APACHEⅡ评分最大值、监测患者的SOFA、GCS、CAM-ICU评分变化,并且分别在患者入组后第1天、第3天、第7天采静脉血进行血清NT-proCNP、IL-6、IL-1β、NSE及TNF-α检测;对两组出院患者进行随访,记录其28天、60天生存情况,并通过随访对患者进行Barthel指数记录,分析患者预后;应用ROC曲线分析血清NT-proCNP水平对SAE的诊断价值。本研究所有数据选择合适统计学方法,通过SPSS 26.0软件进行统计、分析和处理,P＜0.05认为具有统计学意义。研究结果1.一般资料及实验室检查比较（1）两组患者的性别、年龄、生命体征、机械通气患者数量、机械通气时长方面差异不具有统计学意义（P＞0.05）;（2）SAE组患者休克发生率（75%）较非SAE组（40.7%）高（P＜0.05）;（3）两组患者入院后同一时间的血常规、钾离子、钙离子、血尿素水平、肝生化、凝血功能、心肌标志物、动脉血血气分析结果方面无明显差异（P＞0.05）;（4）SAE组患者血钠离子含量、血肌酐水平明显高于非SAE组[143.27±8.09（mmol/L）VS 137.8±9.27（mmol/L）,133（93.25,211.65）μmol/L VS 97.6（64.2,222.1）μmol/L,P＜0.05];2.感染相关指标及脑损伤标志物比较（1）两组患者第1、3、7天的血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平无明显差异（P＞0.05）;（2）两组患者入组后C RP、PCT水平无明显差异（P＞0.05）;（3）两组患者感染部位、病原体分类方面无明显差异（P＞0.05）;（4）SAE组患者入组后第1天的血清NSE水平[17.18（13.70,27.01）ng/m L]明显高于非SAE组[13.33（11.02,18.21）ng/m L]（P＜0.05）;（5）两组患者在入组后第3天和第7天的NSE水平无明显差异（P＞0.05）。3.NT-proCNP水平比较SAE组患者各时间点血清NT-proCNP水平均高于非SAE组（7.34±2.15pmol/L VS 5.25±1.51 pmol/L,7.22±1.74 pmol/L VS 5.74±1.42 pmol/L,7.12±1.75 pm ol/L VS 6.04±1.95 pmol/L）,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且SAE组血清NT-proCNP水平随时间推移而逐渐下降。4.各类评估量表及预后比较（1）与非SAE组相比,SAE组患者在各时间点的GCS评分均更低（P＜0.05）;（2）SAE组患者APACHEⅡ评分、入院后24h内SOFA评分、入院后第1天SOFA评分明显高于非SAE组（P＜0.05）;SAE组患者在各时间点谵妄发生率均高于非SAE组（P＜0.05）;（3）通过对生存患者进行28天、60天随访发现,SAE组28天死亡率和60天死亡率明显高于非SAE组（P＜0.05）,且生存患者日常生活活动能力明显低于非SAE组（P＜0.05）;5.ROC曲线根据约登指数:（1）入组后第1天,选择血清NT-proCNP的临界值为6.775pmol/L时,诊断SAE的灵敏度为52.8%,特异度为96.3%,ROC曲线下面积0.804（P＜0.05）;（2）入组后第3天,选择血清NT-proCNP的临界值为6.355pmol/L时,诊断SAE的灵敏度为75%,特异度为63%,ROC曲线下面积0.729（P＜0.05）;（3）入组后第7天,选择血清NT-proCNP的临界值为5.125pmol/L时,诊断SAE的灵敏度为91.7%,特异度为48.1%,ROC曲线下面积0.651（P＜0.05）。结论1.SAE组患者血清NT-proCNP水平明显高于非SAE组;2.患者入组后第1天血清NT-proCNP水平与入组后第1天NSE水平呈正相关;3.血清NT-proCNP水平可能成为诊断脓毒症相关性脑病的潜在生物学标记物。