【摘 要】
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目的 观察从“阴火论”论治恶性肿瘤靶向药物治疗后口腔溃疡的临床疗效,并初步探究其作用机制,为此类患者的中医治疗提供新的思路。方法 收集2021年1月至2022年1月于杭州市中医院肿瘤科门诊或住院就诊并符合纳入标准的恶性肿瘤靶向药物治疗后口腔溃疡患者共64例,运用SPSS22软件将其随机均分为两组。除去脱落和剔除病例,最终有效例数治疗组31例,对照组30例。两组均给予常规口腔护理,对照组给予维生素B
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目的 观察从“阴火论”论治恶性肿瘤靶向药物治疗后口腔溃疡的临床疗效,并初步探究其作用机制,为此类患者的中医治疗提供新的思路。方法 收集2021年1月至2022年1月于杭州市中医院肿瘤科门诊或住院就诊并符合纳入标准的恶性肿瘤靶向药物治疗后口腔溃疡患者共64例,运用SPSS22软件将其随机均分为两组。除去脱落和剔除病例,最终有效例数治疗组31例,对照组30例。两组均给予常规口腔护理,对照组给予维生素B2 口服治疗,治疗组在维生素B2 口服的同时加用升阳散火汤加味含服治疗,连用14天。观察两组患者的平均溃疡期、口腔溃疡分级、溃疡疗效、疼痛疗效、生活质量评分及中医症候积分情况,并测定患者T细胞亚群、细胞因子、氧化与抗氧化指标的变化。结果 1.治疗前,两组患者在性别、年龄、KPS评分、所用靶向药物类别、原发肿瘤类别方面均无显著差异（P＞0.05）,具有可比性。2.平均溃疡期:治疗第14天,治疗组较对照组平均溃疡期缩短（P＜0.05）。3.口腔溃疡分级:治疗第14天,两组较治疗前口腔溃疡分级均降低（P＜0.05）,且治疗组较对照组更明显（P＜0.05）。4.口腔溃疡疗效:治疗第3、7、14天,治疗组的口腔溃疡疗效及总有效率均优于对照组（P＜0.05）。5.疼痛疗效:治疗第3、7、14天,治疗组的疼痛疗效均优于对照组（P＜0.05）。6.生命质量评分:组内比较,治疗第7、14天,治疗组较治疗前在躯体、情绪领域得到改善（P＜0.05）,其他功能领域及总体健康无显著性差异（P＞0.05）,对照组较治疗前在情绪领域得到改善（P＜0.05）,其余无显著性差异（P＞0.05）;组间比较,治疗第7、14天,治疗组较对照组躯体、情绪领域的改善效果更优（P＜0.05）,其余无显著性差异（P＞0.05）。7.中医证候单项积分:组内比较,治疗第7、14天,治疗组较治疗前口腔溃疡局部症状及饮食减少、乏力、神疲懒言、口淡、大便稀溏全身症状得到改善（P＜0.05）,其他全身症状无显著性差异（P＞0.05）;对照组较治疗前各局部症状及饮食减少全身症状得到改善（P＜0.05）,其他全身症状方面无显著性差异（P＞0.05）;组间比较,治疗第7、14天,治疗组较对照组各口腔溃疡局部症状及饮食减少、乏力、神疲懒言、口淡、大便稀溏全身症状的改善效果更优（P＜0.05）,两组其他全身症状无显著性差异（P＞0.05）。8.中医证候总积分:治疗第7、14天,两组较治疗前在中医证候总积分均得到改善（P＜0.05）,且治疗组的效果优于对照组（P＜0.05）。9.T细胞亚群变化:治疗第14天,治疗组较治疗前T细胞亚群各项均得到改善（P＜0.05）,对照组较治疗除前CD3+总T淋巴细胞无显著性差异（P＞0.05）,其余T细胞亚群各项均得到改善（P＜0.05）,且治疗组较对照组T细胞亚群各项的改善效果更优（P＜0.05）。10.细胞因子变化:治疗第14天,两组患者较治疗前血清各细胞因子（IL-2、IL-6、TNF-α、bFGF）均得到改善（P＜0.05）,且治疗组的效果优于对照组（P＜0.05）。11.氧化与抗氧化指标变化:治疗第14天,两组患者较治疗前血清SOD、MDA均得到改善（P＜0.05）,且治疗组的效果优于对照组（P＜0.05）。结论 基于“阴火论”,采用升阳散火汤加味治疗靶向治疗后口腔溃疡能促进患者溃疡愈合,还可调节其体能、情绪状态,同时改善其局部及全身症状。其起效机制可能与改善患者免疫功能、细胞因子水平及体内氧化与抗氧化平衡有关。升阳散火汤加味运用过程中也展现出了良好的安全性。
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