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目的 血清白蛋白水平常被评估透析患者营养状况,但近年来不少学者提出应慎重将血清白蛋白作为营养状况指标。本研究通过对持续性非卧床腹膜透析(CAPD)病人的研究,探讨影响患者血清白蛋白(Alb)水平的可能因素。 方法 资料来自北大医院腹透中心的患者,均进行标准的持续性不卧床式腹膜透析(CAPD)。入选条件:透析至少3个月以上,近一月内无急性感染事件发生。按照其血清白蛋白水平分为两组:Alb≤35g/L组(1组)和Alb>35g/L组(2组),分析血清白蛋白与其它营养指标之间的关系及其影响因素。 结果 患者217例,男95例,女122例,平均年龄62±13岁,平均透析时间20.7±19.3(3~91)月。血清白蛋白与其他营养评估指标的关系:血清白蛋白与握力、血肌酐呈正相关(分别r=0.362,r=0.181,p<0.01)。以主观整体评估(SGA)评估营养状况。营养不良者血清白蛋白平均为33.9±4.0g/L,营养良好者血清白蛋白平均为37.8±2.7g/L,两组血清白蛋白水平有显著差异(P<0.01)。影响血清白蛋白水平的因素分析:组1与组2的血清C-反应蛋白(SCRP)、标化细胞外液(NECW)、合并症指数有统计学差异(P<0.05);年龄、性别、透析时间、血清CO2结合力、KT/V(残肾)、KT/V(总)、每日蛋白质摄入量(DPI)和每日能量摄入量(DEI)、尿液丢失蛋白、腹透液丢失蛋白无统计学差异(P>0.05)。组1营养不良33人,营养不良发生率48%;组2营养不良26人,营养不良发生率18%。组2患者营养不良发生率明显低于组1患者(P<0.05)。组1糖尿病28例(41%),组2糖尿病41例(23%),少于组1(P<0.05)。多因素逐步回归分析结果:SCRP、容量状态、合并症、年龄对血清白蛋白水平有显著