论文部分内容阅读
目的:研究辅助性T细胞17(Th17)及其相关因子白介素17(IL-17)、维甲酸相关孤儿核受体(RORγt),调节性T细胞(Treg)及其相关因子白介素10(IL-10)、叉头翼状螺旋转录因子(Foxp3)在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的表达与变化,探索Th17、Treg在老年COPD患者中的免疫调节作用。方法:收集老年组(≥65岁)及成年组(<65岁)慢性阻塞性肺疾病患者及对照组的外周血,采用密度梯度离心法分离单个核细胞(peripheral blood mononuelear cells PBMC),用流式细胞术检测Th17、Treg在外周血单个核细胞中的比例,Q-PCR检测Foxp3、RORγt的m RNA表达水平,ELISA检测IL-17、IL-10在血清中的含量。结果:(1)流式细胞术检测成年COPD组的外周血单个核细胞中Th17细胞比例为4.68±1.41,较成年对照组(2.23±0.56)升高(P<0.05),老年COPD组(6.25±1.34)较老年对照组(3.38±0.65)升高(P<0.05),而老年对照组高于成年对照组(P<0.05),老年COPD组高于成年COPD组(P<0.05);Treg细胞在成年COPD组的比例为3.36±1.30,较成年对照组(5.82±1.02)降低(P<0.05),老年COPD组Treg细胞比例为2.54±0.78,低于老年对照组(4.64±1.09)(P<0.05),而老年对照组的Treg比例低于成年对照组(P<0.05),老年COPD组低于成年COPD组(P<0.05)。(2)Q-PCR检测示与成年对照组(0.78±0.34)相比,RORγt在成年COPD组(2.18±1.56)表达升高(P<0.05),老年COPD组(4.61±2.40)较老年对照组(1.99±0.74)升高(P<0.05),而老年对照组高于成年对照组(P<0.05),老年COPD组高于成年COPD组(P<0.05);Foxp3在成年COPD组(0.47±0.20)表达较成年对照组(1.80±0.93)下降(P<0.05),老年COPD组(0.13±0.03)较老年对照组(0.84±0.41)下降(P<0.05),且老年对照组低于成年对照组(P<0.05),老年COPD组低于成年COPD组(P<0.05)。(3)ELISA检测示与成年对照组(15.35±1.60)比较,IL-17在成年COPD组(33.51±3.62)升高(P<0.05),老年COPD组(38.64±3.57)较老年对照组(26.28±0.96)升高(P<0.05),而老年对照组高于成年对照组(P<0.05),老年COPD组高于成年COPD组(P<0.05);IL-10在成年COPD组(8.01±1.91)表达较成年对照组(14.40±1.41)减少(P<0.05),老年COPD组(4.78±1.33)较老年对照组(9.44±1.78)减少(P<0.05),且老年对照组低于成年对照组(P<0.05),老年COPD组低于成年COPD组(P<0.05)。(4)Th17细胞比例与FEV1%呈负相关(r=-0.713,P<0.05),Treg细胞比例与FEV1%呈正相关(r=0.703,P<0.05)。结论:1.老年人Th17比例升高,Treg比例下降,Th17、Treg及其相关因子的变化可能导致老年人促炎和抗炎免疫反应之间的不平衡。2.在COPD患者中,存在Th17、Treg细胞的失衡,且在老年COPD患者中,Th17、Treg失衡更为显著。