【摘 要】
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目的:探讨尿PCA3评分联合PCA3-G、fPSA和%fPSA在可疑前列腺癌患者中的诊断价值,避免重复活检。方法:对我院96例可疑前列腺癌患者进行血清t PSA和fPSA测定。所有患者均采集尿液,采用实时定量RT-PCR方法检测PSA、GAPDH和PCA3 m RNA的表达。通过经会阴前列腺穿刺活检进行病理学诊断。采用ROC曲线(Receiver Opera tor Characteristic
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目的:探讨尿PCA3评分联合PCA3-G、fPSA和%fPSA在可疑前列腺癌患者中的诊断价值,避免重复活检。方法:对我院96例可疑前列腺癌患者进行血清t PSA和fPSA测定。所有患者均采集尿液,采用实时定量RT-PCR方法检测PSA、GAPDH和PCA3 m RNA的表达。通过经会阴前列腺穿刺活检进行病理学诊断。采用ROC曲线(Receiver Opera tor Characteristic Curve)分析尿PCA3评分(1000×PCA3/PSA)、PCA3-G评分(1000×PCA3/GADPH)及联合指标(LR=log(log PCA3)+log(PCA3-G)+lo gfPSA+log%fPSA)的诊断能力。结果:96名患者中,51名被诊断为前列腺癌,其余45名诊断为前列腺增生或前列腺炎。依据病理结果将这96名患者分为前列腺癌组和非前列腺癌组。两组患者血清fPSA、%fPSA和PCA3-G评分差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的t PSA无统计学差异(P=0.08)。联合指标(fPSA、对数转换的PCA3评分和PCA3-G评分)的AUC为0.79,显著大于对数转换的PCA3评分和PCA3-G评分的AUC值。虽然联合指标的特异度为0.864,但敏感度与其他两种指标一致(0.646)。结论:联合指标(PCA3评分联合PCA3-G、fPSA和%fPSA)可提高前列腺癌初诊诊断率。与常规PCA3计算方式相比,采用GADPH作为管家基因,前列腺癌和非前列腺癌患者间的PSA m RNA水平存在差异,而常规计算方式两组间的PSA m RNA水平无明显差异,我们应开发新的前列腺癌检查指标或检测方法,比如新的标准的PCA3计算方法和适当的管家基因,以供今后的临床指导。
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