改良Latarjet术治疗伴有骨质缺失的复发性肩关节前脱位的临床疗效分析

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:muhututu1216
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目的:探讨改良Latarjet术治疗伴有骨质缺失的复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法:选取宁夏医科大学总医院创伤骨科2011年2月至2013年9月间就诊的伴有骨质缺失的复发性肩关节前脱位患者25例为研究对象,通过纳入及排除标准排除5例,共有20例伴有骨质缺失的复发性肩关节前脱位患者符合纳入标准,对20例伴有骨质缺失的复发性肩关节前脱位的患者采用肩关节Constant-Murley功能评分及Bigliani肩关节不稳手术修复后稳定性评分以及通过计算喙突移植骨块的骨性愈合率进行疗效评估。结果:纳入研究的20例病人中,有1例失访,19例获得完整随访,随访1到1.5年的时间,(平均15.05个月)。分别在术后1、3、6、12个月对患者进行随访,随访内容包括肩关节X片、CT、肩关节功能恢复情况及Constant-Murley、Bigliani肩关节功能评分。患侧肩关节Constant-Murley功能评分从术前70.15±2.85分提高到术后92.5±1.73,Bigliani肩关节不稳手术修复后稳定性评分从术前3.10±1.71分提高到术后7.15±0.67,喙突移植骨块的骨性愈合率为89.4%。随访患者术后肩关节稳定,无肩关节再脱位的发生,肩关节恐惧实验阴性,术前、术后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Latarjet术通过恢复导致复发性肩关节前脱位的静力性结构和动力性结构,彻底杜绝了过去各种手术方法术后容易再次复发的问题。能明显改善肩关节的前方稳定性,患者的内旋、外旋及前屈上举等功能明显改善,尤其是相对于传统的Latarjet术极大的减少了肩关节外旋功能的丢失。是临床治疗伴有骨质缺失的复发性肩关节前脱位的有效手术方法,对临床治疗该类疾病具有指导意义。
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