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目的探讨血脂、同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）与湿性年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration,AMD）患者及其视网膜光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）结构的相关性,为寻找湿性AMD新的预防措施或治疗方法提供临床依据。方法选取2019年9月至2022年3月,于大连医科大学附属第一医院眼科确诊为湿性AMD患者18例18眼,正常对照患者36例36眼,进行回顾性研究分析。分别抽取湿性AMD组患者和正常对照组患者空腹静脉血,检测外周血总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（high density lipoproteins,HDL）、低密度脂蛋白（low density lipoproteins,LDL）、脂蛋白a（lipoprotein a,LPa）、HCY的含量。应用频域光学相干断层成像（spectral-domain optical coherence tomography,SD-OCT）检查测量黄斑中心凹视网膜厚度（central macular thickness,CMT）、视网膜神经上皮层厚度（neurosensory retinal thickness,NRT）、视网膜外层厚度（outer retinal thickness,ORT）、视网膜色素上皮层厚度（retinal pigment epithelium thickness,RPET）、光感受器内/外节连接（inner segment/outer segment,IS/OS）以及外界膜（external limiting membrane,ELM）中断率。采用统计软件SPSS 20.0对数据结果进行统计分析。两组间数据比较采用独立样本t检验,P＜0.05认为有统计学意义。对外周血检查结果及OCT测量结果进行相关性分析,将存在相关关系的因素,采用线性回归分析,模拟方程。结果湿性AMD组TC均值为5.10±1.00 mmol/L,高于对照组TC均值4.27±0.74mmol/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）;湿性AMD组TG均值为1.52±0.63mmol/L,高于对照组TG均值1.22±0.39 mmol/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）;湿性AMD组HDL均值为1.21±0.22 mmol/L,高于对照组HDL均值1.07±0.18mmol/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）;湿性AMD组LDL均值为2.88±0.68mmol/L,高于对照组LDL均值2.32±0.52 mmol/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）;湿性AMD组LPa均值为283.28±188.54 mg/L,与对照组LPa均值201.47±166.51mg/L比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;湿性AMD组HCY均值为13.02±4.27μmol/L,高于对照组HCY均值10.51±2.10μmol/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）。湿性AMD组CMT均值为401.47±179.84μm,高于对照组CMT均值225.94±18.11μm,差异具有统计学意义（P＜0.05）;湿性AMD组NRT均值为298.19±30.12μm,与对照组NRT均值312.92±18.21μm比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;湿性AMD组ORT均值为186.14±92.54μm,高于对照组ORT均值96.76±4.97μm,差异具有统计学意义（P＜0.05）;湿性AMD组RPET均值为80.81±42.03μm,高于对照组RPET均值27.22±3.68μm,差异具有统计学意义（P＜0.05）;湿性AMD组IS/OS中断率为65.98±1.56%,对照组IS/OS连接完整无中断;湿性AMD组ELM中断率为58.13±38.82%,对照组ELM连接完整无中断。TC与RPET（r=0.349,p=0.01）成正相关,与NRT（r=-0.27,p=0.048）呈负相关。TG与NRT（r=-0.314,p=0.021）呈负相关。HDL与NRT（r=-0.316,p=0.02）呈负相关。LDL与RPET（r=0.363,p=0.007）成正相关。LPa与NRT（r=-0.274,p=0.045）呈负相关。HCY与CMT（r=0.434,p=0.001）,ORT（r=0.47,p=0.001）,RPET（r=0.491,p=0.002）呈正相关,余未见明显相关性。拟合散点图分析可见RPET与HCY水平之间具有线性关系,得出RPET=4.6HCY-7.13。结论1.外周血TC、TG、HDL、LDL、HCY与湿性AMD具有相关性,在湿性AMD患者中TC、TG、HDL、LDL、HCY水平均高于正常人。2.湿性AMD患者的CMT、ORT、RPET均大于正常人。3.外周血TC、LDL与湿性AMD视网膜OCT结构具有相关性,其水平越高,视网膜RPE层越厚。4.外周血HCY与视网膜各层结构具有相关性,其水平越高,黄斑中心凹视网膜,视网膜外层以及RPE层厚度越厚。