【摘 要】
：
[目的]近年研究发现亚临床甲状腺功能减退常与2型糖尿病合并存在,且与患者发生外周血三系细胞异常相关,本研究通过比较甲状腺功能正常与亚临床甲状腺功能减退的2型糖尿病患者的血细胞分析,讨论亚临床甲状腺功能减退与2型糖尿病患者发生外周血三系细胞异常的相关性,为临床实践中早期筛查和干预亚临床甲状腺功能减退提供依据。[方法]选择于2019年1月至2020年12月期间在昆明医科大学附二院内分泌科住院,并且在同
论文部分内容阅读
[目的]近年研究发现亚临床甲状腺功能减退常与2型糖尿病合并存在,且与患者发生外周血三系细胞异常相关,本研究通过比较甲状腺功能正常与亚临床甲状腺功能减退的2型糖尿病患者的血细胞分析,讨论亚临床甲状腺功能减退与2型糖尿病患者发生外周血三系细胞异常的相关性,为临床实践中早期筛查和干预亚临床甲状腺功能减退提供依据。[方法]选择于2019年1月至2020年12月期间在昆明医科大学附二院内分泌科住院,并且在同一天进行了甲状腺功能及抗体检测、血细胞分析及生化检测的2型糖尿病患者,对他们的全部病历数据进行查阅,剔除同一患者在不同日期检测的同一项目的数据,只收集第一次就诊的数据。依据该研究纳入、排除及相关诊断标准,从中筛选出符合入组标准的研究对象共488例展开回顾性研究分析。记录患者入院资料及甲状腺功能及抗体、血细胞分析及相关生化指标。按照是否同时合并亚临床甲减将研究对象分为两组:非亚临床甲减组（NSCH组,n=248）;亚临床甲减组（SCH组,n=240）。整理数据后,采用SPSS（25.0）开展统计分析,比较两组间各指标差异及相关性。[结 果]1.基本资料:两组在患者性别、患者年龄、是否吸烟、是否饮酒、BMI值、高血压病史、糖尿病病程、是否有糖尿病家族史间的差异都不具备统计学意义（P>0.05）;2.甲状腺功能及抗体:两组间TSH、T3、TPOAb、TGAb差异具有统计学意义（P<0.05）,SCH组中各值均高于NSCH组,而SCH组的FT4较NSCH组低,差异具备统计学意义（P<0.05）;3.血细胞分析:两组间L、L%、PLT、MPV、PCT、PDW差异均具备统计学意义（P<0.05）,且SCH组中各值均高于NSCH组,而SCH组中GR、GR%、RBC、HGB、MCH较NSCH组均降低,差异均具备统计学意义。4.临床生化指标:SCH组中TC、LDL-C和HDL-C较NSCH组明显升高,而TG、FPG降低,差异均具备统计学意义（P<0.05）。5.SCH组外周血三系细胞与甲状腺功能相关性分析:SCH组WBC与FT3为正相关,r为0.144（P<0.05）;L与FT3为正相关,r为0.135（P<0.05）;HGB 与 TSH 为负相关,r 为-0.223（P<0.05）,与 FT3 为正相关,r 为 0.165（P<0.05）;HCT 与 T3、FT3 为正相关,r 分别为:0.204、0.314（P<0.05）;MCV 与 FT4 为负相关,r 为-0.18（P<0.05）;MCHC 与 TGAb、TPOAb 为负相关,r 分别为-0.223、-0.156（P<0.05）;PLT 与 TSH 为正相关,r 为 0.137（P<0.05）,与 FT3、T4 为负相关,r 分别为-0.164、-0.19（P<0.05）;MPV 与 TSH 为正相关,r 为 0.168（P<0.05）,与T4为负相关,r为-0.164（P<0.05）。SCH组贫血患病率（17.5%）明显高于NSCH组（5.24%）,差异具备统计学意义（P<0.05）,回归分析结果显示TSH是T2DM合并SCH时发生贫血非常重要的危险因素。制作SCH组患者TSH的ROC曲线,并计算曲线下面积,得出:TSH的曲线下面积:AUC=0.729,P<0.001,临界值为7.29。SCH组男性病人TSH的曲线下面积:AUC=0.698,P<0.05,临界值为7.29,女性病人TSH的曲线下面积:AUC=0.758,P<0.001,临界值为7.09。根据诊断性实验四格表得出敏感度为73.8%,特异度为90.75%,约登指数为0.65。[结论]1.合并SCH的T2DM组患者中性粒细胞绝对值及百分比明显低于甲功正常组,而淋巴细胞绝对值和百分比明显高于甲功正常组,但白细胞总数差异不明显。2.合并SCH的T2DM组患者RBC、HGB、MCH明显低于甲功正常组,贫血发生率为17.5%,且HGB与TSH呈负相关,后者为贫血的危险因素,经ROC曲线分析得出,TSH的最佳临界值为7.29,可作为SCH合并T2DM患者发生贫血的一个有效预测指标。3.合并SCH的T2DM组患者PLT、MPV、PCT、PDW均明显高于甲功正常组,应注意这类患者发生心血管疾病的风险性。
其他文献
[目的]探讨在每日口服维生素D及碳酸钙的基础上静脉注射唑来膦酸（zoledronic acid,ZOL）治疗12月、24月、36月对不同类型骨质疏松症（osteoporosis,OP）患者腰椎骨密度（bone mineral density,BMD）及骨代谢标志物的影响。[方法]选取2012年至2020年在昆明医科大学第一附属医院内分泌科接受ZOL治疗的164例OP患者,将其分为原发性OP组和继发
[目 的]探究在经皮椎间孔镜椎间盘切除术中,使用较低浓度的罗哌卡因行超声引导下的竖脊肌平面阻滞（erector spinae plane block,ESPB）的可行性以及对比两组不同浓度之间临床疗效的差异,并进一步总结适合此类手术的局麻药剂量。[方 法]选取2020年10月至2020年12月期间在昆明医科大学附属延安医院接受经皮椎间孔镜下行椎间盘切除术的成年患者共40人,采用随机数字表法随机分为
[目的]研究缩宫素是否能够减轻大鼠心肌缺血-再灌注损伤,该心脏保护作用是否能够通过抑制肥大细胞脱颗粒和炎症反应来实现。[方法]通过将大鼠左冠状动脉前降支结扎缺血30分钟,再灌注120分钟,建立心肌缺血-再灌注损伤模型。预实验的目的是摸索缩宫素的最佳药物剂量（腹腔注射0.01,0.1,1μg/kg）。促肥大细胞分泌剂C48/80用来促进肥大细胞脱颗粒,在有无心肌缺血-再灌注损伤下。用缩宫素预处理,是
[目 的]研究血清解整合素-金属蛋白酶10（A disintegrin and metalloproteinase 10,AD AM 10）水平与 2 型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）及其动脉粥样硬化性心血管病（Arteriosclerotic cardiovascular disease,ASCVD）的相关性,并探讨其相关机制及影响因素。[方 法]收集201
[目 的]探索TGF-β3与BMP-2分别促进PBMSCs成软骨分化的量效关系,进一步探究TGF-β3与BMP-2双因子协同促进PBMSCs成软骨分化的量效关系。[方 法]（1）使用G-CSF与AMD3100双因子动员并采集滇南小耳猪外周血,采用密度梯度离心及贴壁法培养PBMSCs,倒置相差显微镜观察细胞形态;流式细胞仪检测P2代PBMSCs的CD44、CD90、CD34、CD45的表达;分别用茜
[目的]检测SLE患者外周血单个核细胞中TLR9、TRIM21、NF-κB和IRF8及血清中IFN-γ、TNF-α、IL-6和IL-17A的表达差异,以TRIM21为研究对象,在细胞水平上研究TRIM21对NF-κB通路的影响及调控机制,探讨TRIM21在SLE中的意义,为寻找SLE治疗的免疫上游靶标提供基础。[方法]研究对象为昆明医科大学第二附属医院风湿免疫科的35例SLE患者,依据SLE疾病活
[研究背景]系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus,SLE）是一种涉及多个器官的慢性,发作和缓解交替的系统性自身免疫性疾病,表现为先天性和适应性免疫反应的异常。其特征是B细胞过度活化和T细胞功能缺陷,多种自身抗体产生,补体激活和免疫复合物沉积,从而进一步引起了组织和器官的损伤。好发于育龄期妇女,可累及全身多个器官系统。其中B细胞在SLE的发病机理中起着核心作用。除
[目 的]探讨长期接受抗反转录病毒治疗（Antiretroviral Therapy,ART）的HIV/AIDS患者,HIV载量获得完全抑制后,影响免疫功能恢复的相关因素;并进一步分析HIV-DNA与免疫应答不良的相关性,为临床诊疗提供数据支持。[方法]本研究以全国艾滋病综合防治数据信息系统抗病毒治疗数据库为基础,研究包括两部分。选取云南省传染病医院抗病毒门诊随访ART达5年的HIV/AIDS患者
[目的]探索3D打印导板辅助股骨隧道定位行内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位的临床疗效及膝关节运动学情况。[方法]1.选取2018年1月至2020年2月至昆明医科大学第一附属医院运动医学科就诊符合入选标准的60例复发性髌骨脱位的患者,按照手术方法不同随机分为3D导板组和常规组两组,其中3D导板组30例（男14例,女16例）,平均年龄为（27.7±7.9）岁,应用3D打印导板辅助股骨隧道定位行内侧髌
[目的]建立SD大鼠糖尿病脑缺血模型,对糖尿病合并脑缺血模型进行缺血后适应干预,评估缺血后适应对糖尿病脑缺血的影响,并探讨缺血后适应对糖尿病脑缺血大鼠胰腺、肝脏IGF-1表达的影响。[方法]1.建立动物模型及分组:25只6-8周龄SPF级健康雄性SD大鼠,适应性喂养1周后,随机分成5组:假手术组（Sham组,n=5）,普通饲料喂养;脑缺血组（cerebral ischemia injury,IS组