目的：观察芪归八味汤治疗扩张型心肌病的临床疗效，评估其是否有不良反应，为进一步临床推广应用做理论基础。　　方法：将已经确诊的60例扩张型心肌病，中医证型为气阴两虚证患者随机分为对照组和观察组，2组患者均要求限制体力活动，低盐饮食，并给予吸氧、抗感染等一般对症支持治疗，两组患者根据病情均合理选择利尿剂、ACEI/ARB、B-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等常规药物治疗，合并心率失常者，给予抗心律失常药，合并血栓栓塞者，给予华法林抗凝治疗等。观察组在常规用药的基础上给予芪归八味汤颗粒剂，冲服，2次/日。共观察8周，8周后比较2组患者中医症状，心功能分级、EF、BNP及左室舒张末内径。　　结果：中医证候疗效，观察组总有效率93%，治疗组总有效率为73%，2组比较P＜0.05,差异有统计学意义，观察组疗效优于对照组；心功能分级，观察组总有效率90%，对照组总有效率67%，2组比较P＜0.05,差异有统计学意义，观察组疗效优于对照组；左室射血分数比较，观察组与对照组治疗后 EF均提高，与治疗前相比 P＜0.05，且观察组提高较对照组高，2组间比较P＜0.05；血浆脑钠肽比较，观察组与对照组治疗后都降低，与治疗前相比 P＜0.05，且观察组降低较对照组幅度大，2组间比较 P＜0.05；左室舒张末内径比较,2组治疗后左室舒张末内径均减小，与治疗前相比 P＞0.05，差异无统计学意义，治疗后2组间比较P＞0.05，差异亦无统计学意义。　　结论：芪归八味汤不仅可减轻扩张型心肌病患者临床症状提高中医证候疗效，还可提高射血分数，降低脑钠肽水平，使心功能得到改善，常规西药治疗结合芪归生脉八味汤疗效明显优于单纯西药治疗。