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目的：1.本研究旨在观察白内障手术并Toric人工晶体植入术后Toric人工晶体的稳定性，包括轴向旋转稳定性及人工晶体倾斜稳定性。2.观察Toric人工晶体稳定性的可能影响因素。3.观察Toric人工晶体稳定性与术后效果的相关性。
方法：本研究为前瞻性单中心自身对照研究。本研究观察2017年9月至2019年6月于温州医科大学附属眼视光医院行白内障手术联合Toric人工晶体(toric intraocular lenses,Toric IOL)植入术的白内障患者,共39例54眼，分别于术前进行检查，术后随访9个月，于术后1月、术后9月进行随访检查，共有17例22眼完成随访及检查。所有患者术前常规检查裸眼视力（uncorrected visual acuity，UCVA）、最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）、裂隙灯检查、裂隙灯眼底检查、眼压、验光、眼球B超、角膜内皮计数和眼球生物参数如眼轴长度（axial length，AL）、前房深度（anterior chamber depth,ACD）、平坦角膜曲率（K1）、陡峭角膜曲率（K2）、角膜散光值以及散光轴位等，计算Toric人工晶体球镜度、柱镜度及柱镜预定轴位。所有患者由同一位高年资白内障主刀医师行白内障超声乳化联合Toric人工晶体(Toric IOL)植入术，并于术后随访9个月。术后1月、9月随访时测术眼裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、残余散光(residualastigmatism,RAS)、Toric人工晶体植入术后轴位；术后9月测术眼Toric人工晶体倾斜度、倾斜轴向、总高阶像差、球差、Alpha角。观察术后1月、9月Toric人工晶体植入术后轴向旋转度、裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、残余散光(RAS)的变化；分析Toric人工晶体植入术后旋转度、倾斜度与ACD、AL、Toric人工晶体球镜度数、预定轴位、术后裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、术后总高阶像差、球差、Alpha角等因素的相关性。数据以平均值±标准差记录，采用SPSS25.0软件进行Pearson相关性分析、配对T检验等统计分析,以P＜0.05认为差异存在统计学意义。
结果：1.Toric人工晶体植入术后1月、9月结果及比较：Toric人工晶体旋转度分别为4.58±3.15°、4.45±3.38°（p=0.802），裸眼视力（UCVA）分别为0.228±0.190LogMAR、0.249±0.200LogMAR（p=0.404），最佳矫正视力（BCVA）分别为0.034±0.059LogMAR、0.048±0.122LogMAR（p=0.568），残余散光(RAS)分别为0.57±0.37D、0.58±0.47D（p=0.870）。术后1月、9月Toric人工晶体旋转度、裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、残余散光(RAS)相比较p值均大于0.05，结果无统计学意义。2.Toric人工晶体植入术后9个月总高阶像差为0.676±0.250、彗差0.262±0.156、三叶草0.518±0.278、球差0.115±0.066、Alpha角为0.371±0.185mm。3.术后9个月测量Toric人工晶体倾斜度为1.62±0.85°，倾斜轴向为97.7±44.8，如以向角膜面倾斜作为倾斜方向，则约86.36%的IOL向鼻侧倾斜。分析术后Toric人工晶体倾斜度与术前各因素的相关性，结果分别为：眼轴长度（Pearsons r=0.342,P=0.120），前房深度（Pearsons r=0.179,P=0.426），术前角膜散光（Pearsons r=0.254,P=0.254），年龄（Pearsons r=0.269,P=0.225），以上各项p值均大于0.05，结果无统计学意义。术后9个月Toric人工晶体倾斜度与Toric人工晶体球镜度数相关性分析：Pearsons r=-0.457,P=0.033，p值小于0.05，Toric人工晶体倾斜度与Toric人工晶体球镜度数呈负相关性，其函数关系式为y=-0.091x+3.299（注：y为倾斜度，x为Toric人工晶体球镜度数）。分析术后Toric人工晶体倾斜度与术后各因素的相关性，结果分别为：术后裸眼视力（Pearsons r=-0.063,P=0.782），术后最佳矫正视力（Pearsons r=0.291,P=0.189），术后残余散光（Pearsons r=0.234,P=0.295），术后总高阶像差（Pearsons r=-0.274,P=0.217），术后彗差（Pearsons r=-0.279,P=0.208），三叶草（Pearsons r=-0.157,P=0.486），术后球差（Pearsons r=0.019,P=0.934），术后Alpha角（Pearsons r=0.117,P=0.604），以上各项p值均大于0.05，结果无统计学意义。分析术后Toric人工晶体倾斜轴向与术前各因素的相关性，结果分别为：眼轴长度（Pearsons r=-0.179,P=0.425），前房深度（Pearsons r=-0.056,P=0.806），术前角膜散光（Pearsons r=-0.145,P=0.521），年龄（Pearsons r=-0.128,P=0.569），Toric IOL球镜度数（Pearsons r=0.245,P=0.273），以上各项p值均大于0.05，结果无统计学意义。分析术后Toric人工晶体倾斜轴向与术后各因素的相关性，结果分别为：术后IOL轴向（Pearsons r=0.465,P=0.029），术后裸眼视力（Pearsons r=-0.180,P=0.423），术后最佳矫正视力（Pearsons r=-0.296,P=0.180），术后残余散光（Pearsons r=-0.265,P=0.233），术后总高阶像差（Pearsons r=-0.264,P=0.235），术后彗差（Pearsons r=-0.065,P=0.773），三叶草（Pearsons r=-0.219,P=0.328），术后球差（Pearsons r=-0.205,P=0.361），术后Alpha角（Pearsons r=0.307,P=0.165），其中Toric人工晶体倾斜轴向与术后IOL轴向相关性分析p值小于0.05，结果有统计学意义，余各项p值均大于0.05，结果无统计学意义。4.分析术后9个月Toric人工晶体旋转度与术前各因素的相关性，结果分别为：眼轴长度（Pearsons r=-0.369,P=0.864），前房深度（Pearsons r=0.045,P=0.843），术前角膜散光（Pearsons r=-0.350,P=0.110），年龄（Pearsons r=0.154,P=0.493），Toric IOL球镜度数（Pearsons r=-0.165,P=0.464），以上各项p值均大于0.05，结果无统计学意义。分析术后9个月Toric人工晶体旋转度与术后各因素的相关性，结果分别为：术后裸眼视力（Pearsons r=-0.354,P=0.106），术后最佳矫正视力（Pearsons r=-0.243,P=0.276），术后总高阶像差（Pearsons r=-0.130,P=0.565），术后彗差（Pearsons r=0.161,P=0.474），三叶草（Pearsons r=-0.156,P=0.487），术后球差（Pearsons r=-0.197,P=0.380），术后Alpha角（Pearsons r=-0.003,P=0.990），以上各项p值均大于0.05，结果无统计学意义。术后9个月Toric人工晶体旋转度与术后残余散光的相关性分析为Pearsons r=0.423,P=0.04992，p值小于0.05，Toric IOL旋转度与术后残余散光呈正相关性，其函数关系式为y=0.058x+0.320（注：y为术后残余散光，x为Toric人工晶体旋转度）。5.术后9个月Toric人工晶体倾斜度与Toric人工晶体旋转度的相关性为Pearsons r=0.092,P=0.684，倾斜轴向与Toric人工晶体旋转度的相关性为Pearsons r=-0.022,P=0.924，p值均大于0.05，结果无统计学意义。
结论：1.Toric人工晶体植入术后具有良好的旋转稳定性及倾斜稳定性。2.Toric人工晶体植入术后倾斜稳定性与Toric人工晶体球镜度数呈负相关性，倾斜轴向与Toric人工晶体轴向具有相关性。3.Toric人工晶体植入术后倾斜度、倾斜轴向与旋转稳定性无相关性。
方法：本研究为前瞻性单中心自身对照研究。本研究观察2017年9月至2019年6月于温州医科大学附属眼视光医院行白内障手术联合Toric人工晶体(toric intraocular lenses,Toric IOL)植入术的白内障患者,共39例54眼，分别于术前进行检查，术后随访9个月，于术后1月、术后9月进行随访检查，共有17例22眼完成随访及检查。所有患者术前常规检查裸眼视力（uncorrected visual acuity，UCVA）、最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）、裂隙灯检查、裂隙灯眼底检查、眼压、验光、眼球B超、角膜内皮计数和眼球生物参数如眼轴长度（axial length，AL）、前房深度（anterior chamber depth,ACD）、平坦角膜曲率（K1）、陡峭角膜曲率（K2）、角膜散光值以及散光轴位等，计算Toric人工晶体球镜度、柱镜度及柱镜预定轴位。所有患者由同一位高年资白内障主刀医师行白内障超声乳化联合Toric人工晶体(Toric IOL)植入术，并于术后随访9个月。术后1月、9月随访时测术眼裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、残余散光(residualastigmatism,RAS)、Toric人工晶体植入术后轴位；术后9月测术眼Toric人工晶体倾斜度、倾斜轴向、总高阶像差、球差、Alpha角。观察术后1月、9月Toric人工晶体植入术后轴向旋转度、裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、残余散光(RAS)的变化；分析Toric人工晶体植入术后旋转度、倾斜度与ACD、AL、Toric人工晶体球镜度数、预定轴位、术后裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、术后总高阶像差、球差、Alpha角等因素的相关性。数据以平均值±标准差记录，采用SPSS25.0软件进行Pearson相关性分析、配对T检验等统计分析,以P＜0.05认为差异存在统计学意义。
结果：1.Toric人工晶体植入术后1月、9月结果及比较：Toric人工晶体旋转度分别为4.58±3.15°、4.45±3.38°（p=0.802），裸眼视力（UCVA）分别为0.228±0.190LogMAR、0.249±0.200LogMAR（p=0.404），最佳矫正视力（BCVA）分别为0.034±0.059LogMAR、0.048±0.122LogMAR（p=0.568），残余散光(RAS)分别为0.57±0.37D、0.58±0.47D（p=0.870）。术后1月、9月Toric人工晶体旋转度、裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、残余散光(RAS)相比较p值均大于0.05，结果无统计学意义。2.Toric人工晶体植入术后9个月总高阶像差为0.676±0.250、彗差0.262±0.156、三叶草0.518±0.278、球差0.115±0.066、Alpha角为0.371±0.185mm。3.术后9个月测量Toric人工晶体倾斜度为1.62±0.85°，倾斜轴向为97.7±44.8，如以向角膜面倾斜作为倾斜方向，则约86.36%的IOL向鼻侧倾斜。分析术后Toric人工晶体倾斜度与术前各因素的相关性，结果分别为：眼轴长度（Pearsons r=0.342,P=0.120），前房深度（Pearsons r=0.179,P=0.426），术前角膜散光（Pearsons r=0.254,P=0.254），年龄（Pearsons r=0.269,P=0.225），以上各项p值均大于0.05，结果无统计学意义。术后9个月Toric人工晶体倾斜度与Toric人工晶体球镜度数相关性分析：Pearsons r=-0.457,P=0.033，p值小于0.05，Toric人工晶体倾斜度与Toric人工晶体球镜度数呈负相关性，其函数关系式为y=-0.091x+3.299（注：y为倾斜度，x为Toric人工晶体球镜度数）。分析术后Toric人工晶体倾斜度与术后各因素的相关性，结果分别为：术后裸眼视力（Pearsons r=-0.063,P=0.782），术后最佳矫正视力（Pearsons r=0.291,P=0.189），术后残余散光（Pearsons r=0.234,P=0.295），术后总高阶像差（Pearsons r=-0.274,P=0.217），术后彗差（Pearsons r=-0.279,P=0.208），三叶草（Pearsons r=-0.157,P=0.486），术后球差（Pearsons r=0.019,P=0.934），术后Alpha角（Pearsons r=0.117,P=0.604），以上各项p值均大于0.05，结果无统计学意义。分析术后Toric人工晶体倾斜轴向与术前各因素的相关性，结果分别为：眼轴长度（Pearsons r=-0.179,P=0.425），前房深度（Pearsons r=-0.056,P=0.806），术前角膜散光（Pearsons r=-0.145,P=0.521），年龄（Pearsons r=-0.128,P=0.569），Toric IOL球镜度数（Pearsons r=0.245,P=0.273），以上各项p值均大于0.05，结果无统计学意义。分析术后Toric人工晶体倾斜轴向与术后各因素的相关性，结果分别为：术后IOL轴向（Pearsons r=0.465,P=0.029），术后裸眼视力（Pearsons r=-0.180,P=0.423），术后最佳矫正视力（Pearsons r=-0.296,P=0.180），术后残余散光（Pearsons r=-0.265,P=0.233），术后总高阶像差（Pearsons r=-0.264,P=0.235），术后彗差（Pearsons r=-0.065,P=0.773），三叶草（Pearsons r=-0.219,P=0.328），术后球差（Pearsons r=-0.205,P=0.361），术后Alpha角（Pearsons r=0.307,P=0.165），其中Toric人工晶体倾斜轴向与术后IOL轴向相关性分析p值小于0.05，结果有统计学意义，余各项p值均大于0.05，结果无统计学意义。4.分析术后9个月Toric人工晶体旋转度与术前各因素的相关性，结果分别为：眼轴长度（Pearsons r=-0.369,P=0.864），前房深度（Pearsons r=0.045,P=0.843），术前角膜散光（Pearsons r=-0.350,P=0.110），年龄（Pearsons r=0.154,P=0.493），Toric IOL球镜度数（Pearsons r=-0.165,P=0.464），以上各项p值均大于0.05，结果无统计学意义。分析术后9个月Toric人工晶体旋转度与术后各因素的相关性，结果分别为：术后裸眼视力（Pearsons r=-0.354,P=0.106），术后最佳矫正视力（Pearsons r=-0.243,P=0.276），术后总高阶像差（Pearsons r=-0.130,P=0.565），术后彗差（Pearsons r=0.161,P=0.474），三叶草（Pearsons r=-0.156,P=0.487），术后球差（Pearsons r=-0.197,P=0.380），术后Alpha角（Pearsons r=-0.003,P=0.990），以上各项p值均大于0.05，结果无统计学意义。术后9个月Toric人工晶体旋转度与术后残余散光的相关性分析为Pearsons r=0.423,P=0.04992，p值小于0.05，Toric IOL旋转度与术后残余散光呈正相关性，其函数关系式为y=0.058x+0.320（注：y为术后残余散光，x为Toric人工晶体旋转度）。5.术后9个月Toric人工晶体倾斜度与Toric人工晶体旋转度的相关性为Pearsons r=0.092,P=0.684，倾斜轴向与Toric人工晶体旋转度的相关性为Pearsons r=-0.022,P=0.924，p值均大于0.05，结果无统计学意义。
结论：1.Toric人工晶体植入术后具有良好的旋转稳定性及倾斜稳定性。2.Toric人工晶体植入术后倾斜稳定性与Toric人工晶体球镜度数呈负相关性，倾斜轴向与Toric人工晶体轴向具有相关性。3.Toric人工晶体植入术后倾斜度、倾斜轴向与旋转稳定性无相关性。