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目的：探讨急性前葡萄膜炎(Acute Anterior Uveitis，AAU)发病时黄斑及视盘结构和微循环状态的变化特点。
资料与方法：本研究为横断面对照研究，纳入对象为2018年12月至2020年1月就诊于温州医科大学附属眼视光医院葡萄膜炎专科的AAU的患者，收集患眼及对侧眼数据。同时招募年龄性别屈光度等相匹配的健康者作为正常对照。正常对照组均选取右眼数据。收集入选者的病历并收集年龄、性别、屈光度、最佳矫正视力、裂隙灯眼前节检查、眼底检查、眼轴等详细的临床资料，并行OCTA（AngioVue，Optovue RTVue XR公司）检查。AAU患眼与对侧眼之间的比较使用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验，AAU患眼、对侧眼分别与正常对照组比较时使用独立t检验或Mann-Whitney U检验。并使用Bonferroni法矫正P值，取p值＜(0.05/3=0.017)为差异有统计学意义。比较指标包括黄斑区视网膜厚度（Macular Retinal Thickness，MRT）及体积(Macular Retinal Volume,MRV)，视网膜浅层、深层毛细血管层血管密度（Superficial Capillary Density,SCD;Deep Capillary Density,DCD）、黄斑中心凹无血管灌注区面积(Foveal Avascular Zone-Area,FAZ-A)以及视网膜神经纤维层厚度（Retinal Nerve Fiber Layer Thickness，RNFLT）、视盘周围放射状毛细血管血流密度（Radial Peripapillary Capillary-Vessel Density,RPC-VD）等。
结果：本研究共纳入AAU患者76人（AAU患眼76眼，对侧自身对照眼76眼），平均年龄40.49±11.09岁。正常对照76人（76眼），平均年龄40.67±9.36岁。AAU患眼平均前房炎症得分0.95±0.13。AAU患眼中心凹MRT（267±24.5um）均显著大于对侧眼（252.8±20.3um，p＜0.001）及正常对照组(246.3±18.3um，p＜0.001),旁中心凹各象限亦均有此明显差异（p＜0.001）。AAU患眼中心凹MRV（0.210±0.019mm3）均显著大于对侧眼（0.199±0.016mm3，p＜0.001）及正常对照组（0.195±0.015mm3，p＜0.001）,旁中心凹各象限亦均有此明显差异（p＜0.001）。在黄斑旁中心凹，AAU患眼的SCD（47.92±3.47%）均显著低于对侧眼（49.73±3.44%，p＜0.001）及正常对照组（49.41±3.53%，p=0.001）。AAU患眼的旁中心凹DCD（50.13±4.33%）均显著低于对侧眼（53.08±3.36%，p＜0.001）及正常对照组（52.51±3.31%，p＜0.001）。AAU患眼、对侧眼及正常对照组的FAZ-A、FAZ-P、AI在三组间均无显著性差异（两两比较P均＞0.017）。视盘方面，AAU患眼的全周RNFLT（145.06±22.32um）均显著大于对侧眼（123.26±11.33um，p＜0.001）及正常对照组（117.6±10.59um，p＜0.001）。AAU患眼、对侧眼及正常对照组在视盘全周的RPC-VD无统计学差异（52.78±2.52%、53.05±2.62%、52.98±2.41%，两两比较p均＞0.017）。此外，对侧眼在各象限的MRT及MRV平均值均大于正常对照组，且在鼻侧象限两者的MRV具有统计学意义（p=0.010）。对侧眼的视盘全周RNFLT明显大于正常对照组（p=0.006），且在颞上象限（p=0.010）、下颞象限（p=0.001）具有统计学差异。
结论：本课题使用OCTA针对AAU的黄斑和视盘血流密度等指标进行探索，发现AAU患眼的黄斑区视网膜厚度及体积、视盘全周视网膜神经纤维层厚度较对侧眼以及正常对照眼显著增大，视网膜旁中心凹浅层、深层毛细血管层血管密度显著降低，视盘周围放射状毛细血管血流密度未见明显改变。因此，单侧AAU炎症活动对患眼视网膜结构和微循环状态造成显著影响，且可能累及对侧眼。此外，黄斑旁中心凹SCD、DCD有望成为评估AAU眼底网膜受累严重程度的指标。
资料与方法：本研究为横断面对照研究，纳入对象为2018年12月至2020年1月就诊于温州医科大学附属眼视光医院葡萄膜炎专科的AAU的患者，收集患眼及对侧眼数据。同时招募年龄性别屈光度等相匹配的健康者作为正常对照。正常对照组均选取右眼数据。收集入选者的病历并收集年龄、性别、屈光度、最佳矫正视力、裂隙灯眼前节检查、眼底检查、眼轴等详细的临床资料，并行OCTA（AngioVue，Optovue RTVue XR公司）检查。AAU患眼与对侧眼之间的比较使用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验，AAU患眼、对侧眼分别与正常对照组比较时使用独立t检验或Mann-Whitney U检验。并使用Bonferroni法矫正P值，取p值＜(0.05/3=0.017)为差异有统计学意义。比较指标包括黄斑区视网膜厚度（Macular Retinal Thickness，MRT）及体积(Macular Retinal Volume,MRV)，视网膜浅层、深层毛细血管层血管密度（Superficial Capillary Density,SCD;Deep Capillary Density,DCD）、黄斑中心凹无血管灌注区面积(Foveal Avascular Zone-Area,FAZ-A)以及视网膜神经纤维层厚度（Retinal Nerve Fiber Layer Thickness，RNFLT）、视盘周围放射状毛细血管血流密度（Radial Peripapillary Capillary-Vessel Density,RPC-VD）等。
结果：本研究共纳入AAU患者76人（AAU患眼76眼，对侧自身对照眼76眼），平均年龄40.49±11.09岁。正常对照76人（76眼），平均年龄40.67±9.36岁。AAU患眼平均前房炎症得分0.95±0.13。AAU患眼中心凹MRT（267±24.5um）均显著大于对侧眼（252.8±20.3um，p＜0.001）及正常对照组(246.3±18.3um，p＜0.001),旁中心凹各象限亦均有此明显差异（p＜0.001）。AAU患眼中心凹MRV（0.210±0.019mm3）均显著大于对侧眼（0.199±0.016mm3，p＜0.001）及正常对照组（0.195±0.015mm3，p＜0.001）,旁中心凹各象限亦均有此明显差异（p＜0.001）。在黄斑旁中心凹，AAU患眼的SCD（47.92±3.47%）均显著低于对侧眼（49.73±3.44%，p＜0.001）及正常对照组（49.41±3.53%，p=0.001）。AAU患眼的旁中心凹DCD（50.13±4.33%）均显著低于对侧眼（53.08±3.36%，p＜0.001）及正常对照组（52.51±3.31%，p＜0.001）。AAU患眼、对侧眼及正常对照组的FAZ-A、FAZ-P、AI在三组间均无显著性差异（两两比较P均＞0.017）。视盘方面，AAU患眼的全周RNFLT（145.06±22.32um）均显著大于对侧眼（123.26±11.33um，p＜0.001）及正常对照组（117.6±10.59um，p＜0.001）。AAU患眼、对侧眼及正常对照组在视盘全周的RPC-VD无统计学差异（52.78±2.52%、53.05±2.62%、52.98±2.41%，两两比较p均＞0.017）。此外，对侧眼在各象限的MRT及MRV平均值均大于正常对照组，且在鼻侧象限两者的MRV具有统计学意义（p=0.010）。对侧眼的视盘全周RNFLT明显大于正常对照组（p=0.006），且在颞上象限（p=0.010）、下颞象限（p=0.001）具有统计学差异。
结论：本课题使用OCTA针对AAU的黄斑和视盘血流密度等指标进行探索，发现AAU患眼的黄斑区视网膜厚度及体积、视盘全周视网膜神经纤维层厚度较对侧眼以及正常对照眼显著增大，视网膜旁中心凹浅层、深层毛细血管层血管密度显著降低，视盘周围放射状毛细血管血流密度未见明显改变。因此，单侧AAU炎症活动对患眼视网膜结构和微循环状态造成显著影响，且可能累及对侧眼。此外，黄斑旁中心凹SCD、DCD有望成为评估AAU眼底网膜受累严重程度的指标。