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本文主要从以下几个部分展开论述:
第一部分:
研究目的:比较基于新型扫频OCT光学生物测量仪的Haigis、Holladay I、Holladay II、Hoffer Q、SRK/T和Barrett Universal II公式对人工晶状体屈光力计算的准确性并对预测偏差进行分析。
研究方法:回顾性分析在温州医科大学附属眼视光医院接受白内障手术并行IOLMaster700检查的患者613人(613只眼),依据眼轴长度的不同分为短眼轴组:≤22.5mm;正常眼轴组:>22.5mm,<25.5mm以及长眼轴组:≥25.5mm。角膜屈光力分组:平坦:≤42.0D;正常:>42.0,<46.0D;陡峭:≥46.0D;前房深度分组:浅前房:≤2.5mm;正常前房:>2.5,<3.5mm;深前房:≥3.5mm。比较Haigis、Holladay I、Holladay II、HofferQ、SRK/T和Barrett Universal II这六种公式在不同眼轴长度分组下、不同前房深度分组下以及不同角膜屈光力分组下人工晶状体屈光力计算的准确性。
研究结果:在所有眼轴范围内以及正常眼轴分组内Barrett Universal II公式预测准确性最佳,SRK/T与Barrett Universal II公式预测准确性相似;在眼轴≤22.5mm范围内,各公式之间无明显差异;在眼轴≥25.5mm范围内,Barrett Universal II与结合第一版Wang-Koch眼轴调整法的HolladayI公式预测最准确,且术后远视结果的发生率较其他公式低,Haigis、SRK/T公式与Barrett Universal II、Holladay IWK公式预测准确性接近。Barrett Universal II在正常与陡峭角膜屈光力组、正常与深前房组,屈光预测准确性均较其他公式高。
研究结论:基于新型扫频OCT光学生物测量仪的Barrett UniversalII公式适用于不同眼轴长度、不同前房深度与不同角膜屈光力的患者,且屈光预测准确性较高。
第二部分:
研究目的:比较使用IOLMaster700和IOLMaster500眼部生物测量的差异性和一致性以及两种仪器人工晶状体屈光力计算之间的差异。
研究方法:纳入2018年11月至2019年11月在温州医科大学附属眼视光医院接受白内障超声乳化并人工晶状体植入术治疗的白内障患者262人(262眼)。分别使用IOLMaster700与IOLMaster500进行术前生物测量,记录参数为眼轴长度、平坦角膜屈光力、陡峭角膜屈光力以及前房深度,采用配对t检验比较两种光学生物测量仪之间测量的生物参数值的不同,采用组内相关系数ICCs以及Bland?Altman法评价两仪器间的一致性。分别使用IOLMaster500和IOLMaster700机器内置公式Haigis、Holladay I、Hoffer Q、SRK/T计算人工晶状体度数,采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验比较所有眼轴范围内以及不同眼轴分组范围内两种仪器间人工晶状体屈光度计算的差异。
研究结果:IOLMaster700和IOLMaster500眼轴检出率分别为99.24%、87.40%。两台仪器在眼生物测量值上具有很高的一致性,IOLMaster700与IOLMaster500测量AL值分别为24.18±2.36mm、24.17±2.36mm,两者的差值为0.01mm,差异有统计学意义(p<0.001);K2值分别为44.75±1.62D、44.80±1.63D,两者差值为0.05D,差异有统计学意义(p=0.001);两台仪器之间的ACD值以及K1值无明显差异(P=0.606、0.864)。基于IOLMaster700与IOLMaster500的Haigis、Holladay I、Hoffer Q、SRK/T公式计算的绝对预测误差平均值在所有眼轴范围内均无明显差异。Haigis、SRK/T公式在不同眼轴分组范围内差异均无统计学意义。
研究结论:IOLMaster700与IOLMaster500的生物测量结果具有很高的一致性,但IOLMaster700眼轴检出率较IOLMaster500更高。Haigis、Holladay I、Hoffer Q、SRK/T在IOLMaster700与IOLMaster500之间的屈光预测准确性相似。
第一部分:
研究目的:比较基于新型扫频OCT光学生物测量仪的Haigis、Holladay I、Holladay II、Hoffer Q、SRK/T和Barrett Universal II公式对人工晶状体屈光力计算的准确性并对预测偏差进行分析。
研究方法:回顾性分析在温州医科大学附属眼视光医院接受白内障手术并行IOLMaster700检查的患者613人(613只眼),依据眼轴长度的不同分为短眼轴组:≤22.5mm;正常眼轴组:>22.5mm,<25.5mm以及长眼轴组:≥25.5mm。角膜屈光力分组:平坦:≤42.0D;正常:>42.0,<46.0D;陡峭:≥46.0D;前房深度分组:浅前房:≤2.5mm;正常前房:>2.5,<3.5mm;深前房:≥3.5mm。比较Haigis、Holladay I、Holladay II、HofferQ、SRK/T和Barrett Universal II这六种公式在不同眼轴长度分组下、不同前房深度分组下以及不同角膜屈光力分组下人工晶状体屈光力计算的准确性。
研究结果:在所有眼轴范围内以及正常眼轴分组内Barrett Universal II公式预测准确性最佳,SRK/T与Barrett Universal II公式预测准确性相似;在眼轴≤22.5mm范围内,各公式之间无明显差异;在眼轴≥25.5mm范围内,Barrett Universal II与结合第一版Wang-Koch眼轴调整法的HolladayI公式预测最准确,且术后远视结果的发生率较其他公式低,Haigis、SRK/T公式与Barrett Universal II、Holladay IWK公式预测准确性接近。Barrett Universal II在正常与陡峭角膜屈光力组、正常与深前房组,屈光预测准确性均较其他公式高。
研究结论:基于新型扫频OCT光学生物测量仪的Barrett UniversalII公式适用于不同眼轴长度、不同前房深度与不同角膜屈光力的患者,且屈光预测准确性较高。
第二部分:
研究目的:比较使用IOLMaster700和IOLMaster500眼部生物测量的差异性和一致性以及两种仪器人工晶状体屈光力计算之间的差异。
研究方法:纳入2018年11月至2019年11月在温州医科大学附属眼视光医院接受白内障超声乳化并人工晶状体植入术治疗的白内障患者262人(262眼)。分别使用IOLMaster700与IOLMaster500进行术前生物测量,记录参数为眼轴长度、平坦角膜屈光力、陡峭角膜屈光力以及前房深度,采用配对t检验比较两种光学生物测量仪之间测量的生物参数值的不同,采用组内相关系数ICCs以及Bland?Altman法评价两仪器间的一致性。分别使用IOLMaster500和IOLMaster700机器内置公式Haigis、Holladay I、Hoffer Q、SRK/T计算人工晶状体度数,采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验比较所有眼轴范围内以及不同眼轴分组范围内两种仪器间人工晶状体屈光度计算的差异。
研究结果:IOLMaster700和IOLMaster500眼轴检出率分别为99.24%、87.40%。两台仪器在眼生物测量值上具有很高的一致性,IOLMaster700与IOLMaster500测量AL值分别为24.18±2.36mm、24.17±2.36mm,两者的差值为0.01mm,差异有统计学意义(p<0.001);K2值分别为44.75±1.62D、44.80±1.63D,两者差值为0.05D,差异有统计学意义(p=0.001);两台仪器之间的ACD值以及K1值无明显差异(P=0.606、0.864)。基于IOLMaster700与IOLMaster500的Haigis、Holladay I、Hoffer Q、SRK/T公式计算的绝对预测误差平均值在所有眼轴范围内均无明显差异。Haigis、SRK/T公式在不同眼轴分组范围内差异均无统计学意义。
研究结论:IOLMaster700与IOLMaster500的生物测量结果具有很高的一致性,但IOLMaster700眼轴检出率较IOLMaster500更高。Haigis、Holladay I、Hoffer Q、SRK/T在IOLMaster700与IOLMaster500之间的屈光预测准确性相似。