在经济发展以及人口老龄化背景下,居民对医疗需求日益增长,随着医疗费用的上涨,医保基金可能将面临风险。产生这种现象的原因是长期以来我国医院实行的按项目付费制度,出现不合理消费项目,使得医疗费用呈现出不合理的增长。为改变这种现状国家大力推进DRG付费方式改革,这种预付制方式给医院的生存和发展带来了一定的压力,对医疗成本控制的要求也有所提升。研究对各类文献进行梳理,运用文献研究法总结出DRG付费费模式对医院医疗成本控制的要求;.运用对比分析法对未实施DRG付费的HD医院与已实施DRG付费的DS医院的医疗成本控制现状进行对比分析,并为HD医院进行模拟DRG结算,指出DRG付费“结余留用”的特点倒逼医院进行医疗成本控制,以及在DRG付费模式下,医疗成本确定的方法与之前按项目付费下的不同点,同时结合成本控制理论与激励理论分析HD医院现阶段存在医疗成本控制制度不健全、体系不完善、核算不完善等一系列问题;在分析问题的基础之上,为DRG付费模式下HD医院医疗成本控制的优化提出建议及具有广泛适用性的改进措施,如完善预算管理制度、优化医疗成本控制体系、实施基于作业成本的DRG病组成本核算、将DRG病组成本控制纳入绩效考核等。研究得出以下结论:DRG付费是医院付费方式改革的趋势,对医院医疗收入和成本会产生一定的影响,而“结余留用”是DRG付费对医疗成本和收入产生的影响主要原因;对HD医院的研究表明,在目前财政投入不足的情况及DRG付费改革下,医院既要维护其公益性质,同时又要满足高质量地向患者提供服务,必须改变以往“创收为主”的观念,增强对医疗成本控制的重视。