【摘 要】
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目的:本研究应用经直肠腔内超声(Intrarectal ultrasound,IRUS)技术,采用彩色多普勒血流显像(color Doppler flow image,CDFI)、脉冲多普勒(pluse wave Doppler,PW)、彩色血
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目的:本研究应用经直肠腔内超声(Intrarectal ultrasound,IRUS)技术,采用彩色多普勒血流显像(color Doppler flow image,CDFI)、脉冲多普勒(pluse wave Doppler,PW)、彩色血管能量成像(color power angiography,CPA)检测直肠肿瘤血供情况及血流动力学参数,分析直肠良恶性肿瘤的二维超声表现及血液动力学特征,评价各类多普勒超声技术诊断及鉴别直肠肿瘤的临床应用价值,探讨直肠癌术后病理分期与CPA表现的相关性,为直肠肿瘤的术前诊断及鉴别诊断、手术方式的选择、预后提供可靠的依据.结论:1.直肠腺瘤和直肠癌的CDFI、CPA、PW表现明显不同,可作为良恶性直肠肿瘤诊断、鉴别诊断的重要依据.CDFI、PW检测肿瘤内的高阻动脉型血流是诊断直肠癌的重要指标,结合肿瘤内的血流分布特征及丰富程度,可提高良恶性肿瘤鉴别的准确性,并可确定直肠癌的术前分期.2.CPA显示血流的敏感性和连续性均优于CDFI,可显示直肠肿瘤内微小血管及迂曲血管的连续性.可敏感地反映直肠肿瘤的血管形态及分布特征,宏观地反映了直肠癌各期的血管分布及血流数量,直肠癌有转移者较无转移者血供丰富,直肠癌的分期越高,CPA血管分型越高,CPA血管分型有助于判断预后.3.测定肿瘤血管生成的定量指标-MCVD与直肠癌临床病理分期呈正相关,说明MCVD能准确地反映直肠癌血管生成情况,可作为术前诊断和预后评价的指标.
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