论文部分内容阅读
第一部分:
目的:探讨不同回波时间(timeofecho,TE)对兔肾二维(two-dimensional,2D)磁敏感加权成像(susceptibilityweightedimaging,SWI)的图像信噪比(signaltonoiseratio,SNR)的影响,从而筛选出适合于兔肾SWI实验研究的成像参数。
方法:15只健康新西兰大白兔进行腹部MRI检查,应用TE分别为7.70ms、9.92ms、12.24ms的三组2DSWI序列采集实验兔左肾SWI图像。由两位多年从事腹部影像诊断的放射科医师在三组SWI图像上左肾肾门层面独立测定左肾实质的SNR。应用组内相关系数(intraclasscorrelationcoefficient,ICC)来比较两位医师测量结果的一致性。采用单因素方差分析(one-wayANOVA)以及SNK检验比较三组不同TE所获得的SWI图像的SNR有无差异。
结果:15只实验兔中2只实验兔因图像呼吸运动伪影明显予以剔除。两位医师在三组不同TE所获得的SWI图像上的测量结果一致性较好(γ>0.800)。TE7.70ms组、TE9.92ms组及TE12.24ms组所获得的SWI图像中,左肾实质的信号强度分别为399.41±47.63、362.16±48.86、356.21±15.40,三组SWI图像的SNR分别为20.48±2.27、19.12±2.29、16.54±2.36。TE7.70ms组和TE9.92ms组所获得的SWI图像的SNR均高于TE12.24ms组(P=0.007,P<0.001),TE7.70ms组与TE9.92ms组所获得的SWI图像的SNR之间无显著差异(P=0.140)。
结论:应用2DSWI进行兔肾SWI实验研究时,选择适宜的TE为9.92ms可以获得理想的图像质量。
第二部分:
目的:探讨二维(two-dimensional,2D)磁敏感加权成像(SusceptibilityWeightedImaging,SWI)技术检测兔VX2肾癌瘤内出血的价值。
方法:20只健康新西兰大白兔建立兔VX2肾癌模型,于种瘤后第21天进行常规MRI及2DSWI检查。由甲、乙两位多年从事腹部影像诊断的放射科医师各自独立分析常规MRI及SWI图像,用Kappa系数检验观察者间信度以及观察者自身信度,采用卡方检验比较常规MRI和SWI检查的结果,并与肿瘤大体标本相应切面的肉眼观察结果进行比较。
结果:20只建模成功的实验兔中除了1只实验兔因图像运动伪影明显予以剔除,另19只实验兔MRI检查观察到28枚肾脏肿瘤。甲、乙2名医师对常规MRI及SWI图像的分析结果的一致性较好,Kappa系数分别为0.792、0.831,且甲医师前后两次对常规MRI及SWI图像的分析结果一致性较好,Kappa系数分别为0.843、0.889,P值均<0.001。常规MRI检出21枚肿瘤的瘤内出血,SWI检出全部28枚肿瘤的瘤内出血,两者存在统计学差异(x2=8.000,P=0.005)。常规MRI检出的21枚肿瘤瘤内出血包括10个点状出血和11个斑片状出血,SWI检出的28枚肿瘤瘤内出血包括9个点状出血、15个斑片状出血和4个大面积出血。常规MRI与SWI对大面积出血的检出存在统计学差异(x2=4.308,P=0.038),而对点状出血及斑片状出血的检出无显著差异(x2=0.080,P=0.778;x2=1.149,P=0.284)。大体病理标本剖面观察结果显示28枚肿瘤的瘤内出血包括9个点状出血、15个斑片状出血和4个大面积出血,SWI检出结果与大体病理标本剖面观察结果高度一致。
结论:SWI技术能够更好的检出兔VX2肾癌瘤内出血,对出血的形态、数量与病理更加一致。