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目的：
通过回顾性分析江苏省苏北人民医院心血管内科成功接受冠状动脉支架置入完成冠脉造影随访患者的一般临床资料，首次植入支架时和复查冠脉造影的结果、生化、血脂等指标，探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇（Monocyte/high-density Lipoprotein-cholesterol Ratio，MHR）和冠状动脉支架内再狭窄（In-Stent Restenosis，ISR）的相关性，判断MHR对ISR的预测价值。
方法：
本研究选取2015年10月至2020年10月期间在江苏省苏北人民医院心内科住院的首次行冠状动脉药物涂层支架植入术后的并因胸痛或其他原因完成造影复查的患者215人，包括ISR组64人（男性49人，女性15人），非ISR组151人（男性113人，女性38人）。再狭窄定义为复查造影时冠状动脉支架植入处（也包括支架植入前后5mm内）血管的内径狭窄≥50%。回顾性收集患者入院时的一般临床资料，冠脉造影及支架植入情况，以及相关血液学指标。然后采用SPSS24进行统计分析，组间比较采用卡方检验或非参数检验，二元多因素分析采用Logistics回归，绘制MHR预测支架植入后患者发生支架内再狭窄的受试者工作特征曲线(Subject Operating Characteristic Curve,ROC)，计算曲线下面积(Area Under Curve，AUC)。所有检验以P＜0.05为差异有统计学意义。
结果：
1在符合纳入标准的215例患者中，对ISR组和非ISR组的临床资料进行分析，ISR组年龄71（63.25，77.75）岁，非ISR组年龄67（59，73）岁，差异有统计学意义（P＜0.05）。ISR组糖尿病患者53人（82.8%），非ISR组糖尿病患者30人（19.9%），ISR组糖尿病患病率明显高于非ISR组，差异有统计学意义（P＜0.05）。而性别、吸烟史、高血压病史、临床诊断差异无统计学意义（P＞0.05）。
2两组患者的支架植入时间，ISR组支架植入时间1年及以上的有49人（76.56%），1年以下的有15人（23.43%），非ISR组支架植入时间1年及以上79（52.31%），1年以下的72人（47.68%），差异有统计学意义（P＜0.05）。而病变血管的支数，单枚最长支架的长度与直径，植入支架的总数目差异无明显统计学意义。
3两组患者的血液学指标，ISR组MHR0.5501（0.3490，1.1718），非ISR组MHR0.3504（0.2649，0.4839），ISR组MHR值明显大于非ISR组，差异有统计学意义（P＜0.05）。而两组患者的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血小板、D二聚体、纤维蛋白原、血肌酐、尿酸、尿素氮、总胆固醇（Total Cholesterol，TC）、甘油三酯（Triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（High Density Lipoprotein-cholesterol，HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（Low Density Lipoprotein-cholesterol，LDL-c）、脂蛋白a[Lipoprotein a，Lp(a)]、总胆红素、空腹血糖、肌钙蛋白、BNP差异无统计学意义（P＞0.05）。
4将MHR、糖尿病、年龄、支架植入时间等有统计学差异的因素，纳入多因素二元logistic回归分析，发现MHR（OR=21.068，P＜0.001）、糖尿病（OR=13.950，P＜0.001）、支架植入时间（OR=2.717，P=0.022）均属于支架内再狭窄的独立危险因素，年龄不是支架内再狭窄独立危险因素（P=0.245）。
5MHR预测支架植入术后的患者发生ISR的ROC曲线分析结果显示：AUC=0.736(95%CI：0.659～0.813,P＜0.05)，其预测ISR的敏感性为48.4%，特异性为90.7%。
结论：
1、MHR、糖尿病、支架植入时间是发生ISR的独立危险因素，合并糖尿病病史、支架植入时间长、MHR比值高的患者，较容易发生ISR。
2、MHR预测冠状动脉支架植入术后的患者发生ISR的敏感性为48.4%，特异性为90.7%，对预测ISR的发生有一定的意义。
通过回顾性分析江苏省苏北人民医院心血管内科成功接受冠状动脉支架置入完成冠脉造影随访患者的一般临床资料，首次植入支架时和复查冠脉造影的结果、生化、血脂等指标，探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇（Monocyte/high-density Lipoprotein-cholesterol Ratio，MHR）和冠状动脉支架内再狭窄（In-Stent Restenosis，ISR）的相关性，判断MHR对ISR的预测价值。
方法：
本研究选取2015年10月至2020年10月期间在江苏省苏北人民医院心内科住院的首次行冠状动脉药物涂层支架植入术后的并因胸痛或其他原因完成造影复查的患者215人，包括ISR组64人（男性49人，女性15人），非ISR组151人（男性113人，女性38人）。再狭窄定义为复查造影时冠状动脉支架植入处（也包括支架植入前后5mm内）血管的内径狭窄≥50%。回顾性收集患者入院时的一般临床资料，冠脉造影及支架植入情况，以及相关血液学指标。然后采用SPSS24进行统计分析，组间比较采用卡方检验或非参数检验，二元多因素分析采用Logistics回归，绘制MHR预测支架植入后患者发生支架内再狭窄的受试者工作特征曲线(Subject Operating Characteristic Curve,ROC)，计算曲线下面积(Area Under Curve，AUC)。所有检验以P＜0.05为差异有统计学意义。
结果：
1在符合纳入标准的215例患者中，对ISR组和非ISR组的临床资料进行分析，ISR组年龄71（63.25，77.75）岁，非ISR组年龄67（59，73）岁，差异有统计学意义（P＜0.05）。ISR组糖尿病患者53人（82.8%），非ISR组糖尿病患者30人（19.9%），ISR组糖尿病患病率明显高于非ISR组，差异有统计学意义（P＜0.05）。而性别、吸烟史、高血压病史、临床诊断差异无统计学意义（P＞0.05）。
2两组患者的支架植入时间，ISR组支架植入时间1年及以上的有49人（76.56%），1年以下的有15人（23.43%），非ISR组支架植入时间1年及以上79（52.31%），1年以下的72人（47.68%），差异有统计学意义（P＜0.05）。而病变血管的支数，单枚最长支架的长度与直径，植入支架的总数目差异无明显统计学意义。
3两组患者的血液学指标，ISR组MHR0.5501（0.3490，1.1718），非ISR组MHR0.3504（0.2649，0.4839），ISR组MHR值明显大于非ISR组，差异有统计学意义（P＜0.05）。而两组患者的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血小板、D二聚体、纤维蛋白原、血肌酐、尿酸、尿素氮、总胆固醇（Total Cholesterol，TC）、甘油三酯（Triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（High Density Lipoprotein-cholesterol，HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（Low Density Lipoprotein-cholesterol，LDL-c）、脂蛋白a[Lipoprotein a，Lp(a)]、总胆红素、空腹血糖、肌钙蛋白、BNP差异无统计学意义（P＞0.05）。
4将MHR、糖尿病、年龄、支架植入时间等有统计学差异的因素，纳入多因素二元logistic回归分析，发现MHR（OR=21.068，P＜0.001）、糖尿病（OR=13.950，P＜0.001）、支架植入时间（OR=2.717，P=0.022）均属于支架内再狭窄的独立危险因素，年龄不是支架内再狭窄独立危险因素（P=0.245）。
5MHR预测支架植入术后的患者发生ISR的ROC曲线分析结果显示：AUC=0.736(95%CI：0.659～0.813,P＜0.05)，其预测ISR的敏感性为48.4%，特异性为90.7%。
结论：
1、MHR、糖尿病、支架植入时间是发生ISR的独立危险因素，合并糖尿病病史、支架植入时间长、MHR比值高的患者，较容易发生ISR。
2、MHR预测冠状动脉支架植入术后的患者发生ISR的敏感性为48.4%，特异性为90.7%，对预测ISR的发生有一定的意义。