目的:通过对重复经颅电刺激治疗阿尔茨海默病及轻度认知障碍的随机对照试验进行系统评价和Meta分析,初步明确重复经颅直流电刺激治疗阿尔茨海默病及轻度认知障碍的疗效和安全性,为未来临床治疗提供参考。方法:本研究通过对截止到2020年1月30日前Pubmed、Embase、Web of science、Cochrane Central Register of controlled Trials、中国生物医学数据库中国知网、万方数据库、维普数据库等中英文数据库中出版的关于重复经颅电刺激治疗阿尔茨海默病及轻度认知障碍的随机对照或随机交叉试验的文章进行全面检索,同时进行手工检索相关主题杂志期刊、综述及参考文献,语种限制为中英文,出版状态为已发表文献。结局指标为从基线到干预后整体认知能力和特定认知领域神经心理测试分数的改变值,荟萃分析主要提取每项纳入研究中确定的主要结局指标,如果文献中未明确定义主要结果,则使用该研究结果部分中报告的第一个结果指标,作为主要结局指标。本研究采用Rev Man5.3.0软件对数据进行汇总分析,利用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行方法学评估,异质性检验采用Rev Man中的Q检验、I~2检验结合森林图进行,并采用漏斗图结合Egger检验对纳入文献进行发表性偏倚评估,效应量选择标准化均数,当P值小于0.05时表示差异有统计学意义。结果:通过检索数据库,本荟萃分析最终纳入AD组7篇文献,共208人,MCI组8篇文献共682人。对AD组认知功能结果荟萃分析显示:阳极t DCS治疗的轻中度AD患者认知功能较对照组明显改善,差异具有统计学意义:SMD=0.40,95%CI=(0.12,0.69),p=0.005。对MCI组认知功能结果荟萃分析显示:I~2=68%,SMD=0.35,95%CI=(0.17,0.54),p=0.0002,显示差异具有明显统计学意义,但异质性较高,予以敏感性分析剔除一篇高异质性文献后荟萃分析显示:SMD=0.26,95%CI=(0.07,0.45),p=0.007,表明阳极t DCS治疗MCI认知功能障碍改善优于对照组。对AD组、MCI组分别就电流密度及刺激部位进行亚组分析,结果显示AD组及MCI组均在电流密度为0.06m A、刺激部位为颞区时认知功能改善明显。由于纳入文献各亚组文献数量均较少,故亚组分析结果需谨慎考虑。本研究因纳入文献较少,故未进行发表性偏倚评估。纳入大部分文献报告了不良反应信息,常见的不良事件有:皮肤发红,刺痛,轻度烧灼,疼痛,恶心等,均未见严重不良反应发生。结论:本篇Meta分析提示重复阳极t DCS对AD患者以及MCI患者认知功能障碍具有积极作用,0.06m A的电流密度、刺激大脑颞区可能更有利于t DCS对AD及MCI患者认知功能的治疗。重复t DCS在AD及MCI认知功能障碍的治疗中相对安全,未来仍需更大样本量及更高质量的随机对照试验,进一步探索重复t DCS对AD及MCI认知功能的治疗作用,不断完善重复t DCS的治疗方案。