阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者白细胞粘附分子CD15、CD11c的表达和ROS产生的研究

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目的:探讨OSAHS患者白细胞粘附分子CD15、CD11c的表达、ROS产生和它们之间的相关性,以及nCPAP治疗对粘附分子CD15、CD11c及其ROS水平的影响。方法:按入院时间选择30例多导睡眠监测确诊的OSAHS患者作为实验组,男性28例,女性2例,年龄25-65岁(平均43.90±10.69岁),并将年龄和BMI匹配的12例健康志愿者作为对照组。所有参与者均签署知情同意书。以清晨空腹静脉血(5ml)作为血液标本,比较实验组和对照组单核细胞、淋巴细胞CD15、CD11c的表达、ROS产生和它们之间的差异和相关性,随机对实验组中的10例行nCPAP治疗,并分析nCPAP治疗前后各项指标的变化。结果:1.单核细胞和淋巴细胞粘附分子CD15、CD11c的表达。OSAHS组淋巴细胞CD15的表达高于正常组(t=3.048,P<0.05);OSAHS组淋巴细胞CD11c的表达高于正常组(t=2.658,P<0.05);OSAHS组单核细胞CD15的表达高于正常组(t=2.726,P<0.05);OSAHS组单核细胞CD11c的表达高于正常组(t=1.611,P<0.05)。2.单核细胞中ROS产生的检测。OSAHS组单核细胞基础的ROS的产生高于正常组(t=7.859,P<0.05),加入Rosup刺激物后,OSAHS组在单核细胞ROS的产生高于基础ROS的产生,而且高于对照组(t=12.038,P<0.05)3.淋巴细胞中ROS产生的检测。OSAHS组淋巴细胞基础ROS的产生高于正常组(t=16.250,P<0.05),加入Rosup刺激物后,OSAHS组单核细胞ROS的产生高于基础ROS的产生,而且高于对照组(t=7.436,P<0.05)。4. nCPAP治疗的影响。nCPAP治疗后淋巴细胞CD15的表达较OSAHS组下调(t=4.257,P<0.05),CD11c的表达较OSAHS组下调(t=3.997,P<0.05),单核细胞CD15的表达较OSAHS组下调(t=2.593,P<0.05),单核细胞CD11c的表达较OSAHS组下调(t=2.736,P<0.05)。nCPAP治疗后淋巴细胞基础ROS的产生较OSAHS组下调(t=4.701,P<0.05),单核细胞基础ROS的产生较OSAHS组下调(t=5.739,P<0.05),Rosup刺激组淋巴细胞ROS的产生下调(t=6.008,P<0.05)。Rosup刺激组单核细胞ROS的产生也下调(t=6.751,P<0.05)。5.ROS的产生与CD15、CD11c两种粘附分子的相关性。淋巴细胞中CD15与基础活性氧及Rosup刺激组是相关的(r=0.888,P<0.01;r=0.799,P<0.01),淋巴细胞中CD11c与基础活性氧及Rosup刺激组是相关的(r=0.901,P<0.01;r=0。849,P<0.01),单核细胞中CD15与基础活性氧及Rosup刺激组是相关的(r=0.766,P<0.01;r=0.663,P<0.01),单核细胞中CD11c与基础活性氧及Rosup刺激组是相关的(r=0.812,P<0.01;r=0.667,P<0.01)。结论:1. OSAHS患者淋巴细胞、单核细胞CD15、CD11c两种粘附分子的表达增强。2. OSAHS患者淋巴细胞、单核细胞ROS的产生增强。3. nCPAP治疗可以下调淋巴细胞、单核细胞粘附分子CD15、CD11的表达、减低ROS的产生。4.ROS的产生与CD15、CD11c两种粘附分子的增强表达相关。
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