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目的本研究是通过运用mFOLFOX4方案和FOLFIRI方案对进展期胃癌患者行新辅助化疗，了解新辅助化疗的近期疗效、毒副反应及其对术后并发症的影响。方法选取2011年2月～2014年2月期间收治的75例符合入组条件的进展期胃癌患者的临床病例资料，其中行新辅助化疗30例为观察组，未行新辅助化疗的45例为对照组。观察组30例患者按照自愿原则给予mFOLFOX4方案或FOLFIRI方案化疗。具体用法：mFOLFOX4方案：OXA130mg/m2，ivdrip，d1；CF200mg/m2，ivdrip，d1～d5；5-Fu200mg/m2，ivdrip，d1～d5；21d为1个周期。FOLFIRI方案：CPT-11200mg/m2，ivdrip，d1；CF200mg/m2，ivdrip，d1；5-Fu400mg/m2，iv，后续5-Fu600mg/m2，持续ivdrip22h，d1～d2；14d为1个周期。化疗1～5个周期后评估化疗疗效及观察化疗期间不良反应，然后行手术治疗；未行新辅助化疗的45例患者入院后完善相关检查后行常规手术治疗。结果观察组患者一共完成了78个周期的化疗，化疗有效率为46.7%（14/30），疾病控制率为80.0%（24/30）；毒副反应多为Ⅰ～Ⅱ度，主要为恶心呕吐73.3%（22/30）、白细胞减少76.7%（23/30），还包括血红蛋白减少36.7%（11/30），血小板减少16.7%（5/30），便秘10.0%（3/30），腹泻23.3%（7/30）和周围神经炎16.7%（5/30），经对症治疗或停药后症状均可缓解，无Ⅳ度不良反应出现，无化疗相关死亡病例；观察组化疗后的手术切除率达90.0%（27/30），根治性切除率达63.3%（19/30），均明显高于对照组（68.9%，35.6%），差异有统计学意义（X2=4.577，P=0.048；X2=5.580，P=0.018）。观察组术后出现腹壁切口感染1例，伤口积液1例，吻合口瘘2例；对照组出现伤口积液2例，吻合口瘘1例。观察组术后并发症发生率为13.3%（4/30），对照组术后并发症发生率为6.7%（3/45），比较两组术后并发症发生率，统计学无显著性差异（X2=0.945，P=0.427）。结论1观察组患者均完成1～5个周期的化疗，化疗毒副反应不重，无Ⅳ度不良反应出现，无化疗相关死亡病例，患者耐受性较好；2观察组经新辅助化疗后部分患者的临床症状得到了不同程度的缓解，影像学评估肿瘤体积缩小，且在手术切除率及根治切除率上均优于对照组，提示新辅助化疗治疗有效；3观察组术后并发症的发生情况与对照组大体相当，提示新辅助化疗对术后并发症的影响不大。考虑到本研究样本量相对较小，所以需要增加样本量加以验证。