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目的:本研究拟检测PCSK9蛋白在胃癌组织中的表达,分析胃癌中PCSK9表达及临床病理意义。方法:检测PCSK9蛋白在正常胃粘膜组织、癌旁胃粘膜组织及胃癌组织中的表达。收集南华大学附属第一医院胃组织样本为:正常胃粘膜25例,胃非典型增生组织23例,癌旁组织25例和胃癌组织52例。采用SP法检测PCSK9在这些组织的表达,分析不同病理组织类型PCSK9的表达差异;分析PCSK9的表达与及胃癌临床病理特征的关系;利用实时荧光定量PCR技术检测PCSK9基因在人胃癌细胞BGC-823、MGC803及MKN-45细胞中m RNA的表达。结果:PCSK9在胃癌组织芯片的表达,发现PCSK9蛋白在胃癌组织高表达,其表达主要分布在癌细胞的胞质中,阳性细胞的胞浆内出现棕黄色或者褐色颗粒。PCSK9蛋白在正常胃黏膜上皮细胞内均不表达,主要在细胞间质及基质内有表达。PCSK9蛋白在正常胃粘膜组织、癌旁组织、胃癌组织中的表达阳性率20%(2/10),68.89%(31/45),82.22%(37/45)。PCSK9蛋白在正常胃粘膜组织中的阳性表达率与胃癌组织及癌旁组织相比差异均有显著(p<0.05),而癌旁组织与胃癌组织间比较差异无统计学意义(p>0.05)。PCSK9蛋白在各种不同病变类型的胃粘膜组织中均存在表达。PCSK9蛋白在非典型增生胃粘膜组织、胃癌旁组织、胃癌组织的表达较正常胃粘膜组织增高,阳性率分别是54.55%(12/23)、58.33%(14/24)、73.07%(38/52),正常胃粘膜组的阳性率为16%(4/25),三者与正常胃粘膜相比均有显著差异p<0.01,非典型增生、癌旁组织、胃癌组织相比p>0.05,三者之间无统计学差异。PCSK9蛋白在的胃癌不同分化程度组织中的表达情况,高分化组阳性率为40.00%(4/10),中-低分化组阳性率为80.95%(34/42),分析二者之间差异(p<0.05),有统计学意义,提示随着胃癌病理分化程度越低,而PCSK9在胃癌中表达则越高。PCSK9在胃癌中的阳性表达与患者性别、年龄、浸润深度、临床分期无相关性(p>0.05),与淋巴结转移有关(p<0.01)。PCSK9 m RNA在三株人胃癌细胞BGC-823、MGC80-3、MKN-45均有表达。本实验证实PCSK9在胃癌细胞有表达。结论:1.PCSK9蛋白在胃癌组织中高表达,且随着分化程度越低,PCSK9蛋白表达水平越高,提示PCSK9可能与胃癌发生有关。2.PCSK9蛋白在胃癌组织中的与淋巴结转移有关。