论文部分内容阅读
背景：癌胚抗原125是一种高分子量的糖蛋白,主要用于诊断卵巢癌。但在许多良性疾病,特别是肝硬化中,可以观察到CA125升高,但其升高的原因尚不清楚。相似的,细胞间粘附分子(ICAM1)是一个90kD的跨膜糖蛋白,是白细胞功能相关抗原的配体,也有报道在肝硬化中同样升高,但在肝硬化和腹水中的作用还不清楚。已经证实,在慢性肝病患者中检测血清ICAM-1(sICAM-1)水平具有临床意义。方法：该研究共纳入76名被诊断为肝硬化,BuddChairi综合症和结核性腹膜炎的患者,所有病人均为山东大学齐鲁医院消化内科住院患。根据标准将腹水分为为轻度、中度和度三级。所有患者的癌胚抗原-125和sICAM-1与其他肝功指标一起被检测,然后评估CA-125与ICAM1与腹水的相关性。该研究分两阶段完成。第一阶段只包括肝硬化患者,在第二阶段同时纳入结核性腹膜炎、Budd Chairi综合症等良性疾病患者,然后将所有的患者根据有无腹水分为两个亚组。CA-125通过Elecsys CA125|CalSet(罗氏公司、瑞士)Elecsys2010(罗氏公司、瑞士)免疫分析系统使用单克隆抗体进行检测。ICAM1的通过测量可溶性的ICAM1(s ICAM-1)来完成。细胞间粘附分子1酶联免疫试剂盒(Chemicon)通过Elecsys2010(罗氏公司、瑞士)免疫系统用于测量s ICAM-1。结果：肝硬化病人CA-125水平与腹水的度呈强相关,同时与肝功指标无相关性。肝硬化患者是否合并有腹水,其CA-125水平有着显著差异,p<0.05。所有出现腹水的患者ca125水平均升高(均值261.11±118.15),而大多数没有腹水的患者ca-125水平在正常范围。CA-125的水平和腹p<0.05。水的量呈强相关,在肝硬化合并腹水患者以及其他合并腹水的良性疾病患者中,sICAM-1明显升高(sICAM平均值7.23±4.12和6.67±2.99)。肝硬化患者有无腹水其Sicam有显著差异,P<0.05。结论：肝硬化患者癌胚抗原-125升高与腹水相关。腹膜因表面积巨大,其间皮细胞在癌胚抗原-125升高中起主要作用。因此ca-125可以作为早期诊断腹水的一个良好的标志物且ca-125和产生腹水的良性疾病的病因无关。ICAM-1通过影响内皮血管通透性,在腹水形成中起着关键作用,因此它和ca-125可以用作诊断腹水,监测疾病进展和严重程度的标志物或备选指标。