目的：探讨Q开关Nd：YAG激光治疗真皮色素增加性皮肤病的疗效及安全性。方法：收集2004年12月至2011年12月来我院门诊就诊并完成治疗的资料完整的421例真皮色素增加性皮肤病患者资料信息，其中太田痣170例，颧部褐青色痣14例，文身99例，文眉56例，文眼线53例，文唇线6例，外伤性文身23例，分别对性别、就诊年龄、病程、部位、颜色等进行归纳总结。采用美国科医人公司生产的维纳斯Q开关Nd：YAG1064nm和532nm激光治疗。红色文身、红色文唇线采用532nm波长；太田痣、颧部褐青色痣、非红色文身、非红色唇线、眼线、文眉、外伤性文身采用1064nm波长。每次治疗前和末次治疗后3个月，由同一人采用Nikon D60照相机采集影像资料并存档。每次治疗间隔3~6个月，疗程结束后，随访3个月，观察疗效及不良反应。结果：Q开关Nd：YAG激光治疗真皮色素增加性皮肤病421例患者，治愈331例，显效56例，有效32例，无效2例；总有效率为99.29%，总痊愈率为78.38%。文身、文眉、文眼线、外伤性文身组总有效率最高，均为100%，文唇线组最低为83.33%；太田痣组痊愈率最高为90.59%，文唇线组最低为33.33%。本研究421例患者的治疗次数分布在1~12次之间，其中太田痣组平均治疗次数最多，为4.88±2.40次；其次是颧部褐青色痣、文身、外伤性文身、文唇线、文眉、文眼线。疗程结束后，我们通过电话随访，询问患者对治疗的满意度评价，非常满意率和满意率之和为93.59%。本研究中1例颧部褐青色痣患者出现暂时性色素沉着，跟踪随访3个月后缓解。治疗中及疗程结束后均无感染病例，无疤痕病例。结论：Q开关Nd∶YAG激光治疗真皮色素增加性皮肤病疗效好，安全性高，医生和患者均满意。