【摘 要】
：
目的1.术前利用腰椎三维CT可以对腰椎结构有立体显示并且能够准确测量的优点,对腰椎的立体结构进行观察测量,以期为UBE技术的开展提供进一步的解剖学依据。2.术后通过腰椎三维CT评估UBE术中关节突关节损伤的情况,分析关节突关节损伤的危险因素,以期降低关节突关节损伤程度。方法1.横断面调查研究。选择安徽医科大学第二附属医院脊柱外科2019年1月～2020年6月收治的诊断为“腰椎间盘突出症”并行“单边
论文部分内容阅读
目的1.术前利用腰椎三维CT可以对腰椎结构有立体显示并且能够准确测量的优点,对腰椎的立体结构进行观察测量,以期为UBE技术的开展提供进一步的解剖学依据。2.术后通过腰椎三维CT评估UBE术中关节突关节损伤的情况,分析关节突关节损伤的危险因素,以期降低关节突关节损伤程度。方法1.横断面调查研究。选择安徽医科大学第二附属医院脊柱外科2019年1月～2020年6月收治的诊断为“腰椎间盘突出症”并行“单边双通道内镜辅助下腰椎间盘突出髓核摘除术”治疗的患者50例,查阅患者腰椎三维CT影像资料,观察并描述腰椎整体形态,另外测量与手术过程密切相关的四项指标,即两侧椎板夹角,椎板宽度,关节突关节矢状化程度,以及椎板下移程度。2.对我院脊柱外科2020年12月1日-2021年5月31日收治的诊断为“腰椎间盘突出症”及“腰椎管狭窄症”的并通过UBE技术进行腰椎间盘突出髓核摘除或者进行椎管减压的患者,通过术后一月内三维CT进行关节突关节损伤的评估。总共120例术后患者,其中男65例,女55例;平均年龄55岁（范围:24-84岁）,评估其关节突关节损伤程度。结果1、（1）棘突与两侧椎板呈“人”字型平滑连接,两侧椎板向两侧弧形展开,两侧椎板夹角L3~5逐渐增大,分别为（69.56±11.18°）、（77.96±12.23°）和（91.82±13.19°）（2）椎板下缘向两侧延伸,侧向宽度L3~5逐渐增宽,同一节段的左右双侧对比差异均有统计学意义（P＜0.05）,左侧分别为（14.04±2.43mm）、（15.68±2.59mm）和（18.65±2.76mm）;右侧分别为（14.41±2.39mm）、（16.39±2.25mm）和（19.24±2.81mm）。（3）椎板末端逐渐增宽膨大成关节面,关节面L3/4～L5/S1逐渐由矢状化转变为冠状化,同一节段的左右侧对比L3/4差异有统计学意义（P＜0.05）,L4/5及L5/S1左右两侧对比差异无统计学意义（P＞0.05）,L3/4～L5/S1左侧分别为（60.40±10.25°）、（49.54±8.76°）和（41.68±10.51°）;右侧分别为（57.94±11.05°）、（48.14±10.42°）和（39.90±13.22°）。（4）椎板下移程度,L3~5对比差异有统计学意义（P＜0.05）,均值逐渐减小,分别为（6.81±2.06mm）、（5.06±2.26mm）和（2.44±2.25mm）。2、120例单、双节段手术患者组成的141节腰椎中,损伤程度从0级到4级依次为24节（17%）、36节（26%）、54节（38%）、24节（17%）、3节（2%）;按诊断分:诊断为“腰椎间盘突出症”的有82例,单、双节段共同组成的88节腰椎中损伤程度从0级到4级依次为22节、32节、28节、6节、0节;诊断为“腰椎椎管狭窄症”的有38例,单、双、三节段共同组成的53节腰椎中损伤程度从0级到4级依次为2节、4节、26节、18节、3节;按手术节段分:L2/3共2节腰椎,损伤程度分别为2级、3级;L3/4共14节腰椎,损伤程度分别为2级3节、3级9节、4节2节;L4/5共83节腰椎,损伤程度分别为0级7节、1级21节、2级43节、3级11节、4级1节;L5/S1共42节腰椎,损伤程度分别为0级17节、1级15节、2级7节、3级3节;按手术部位分:左侧共87节腰椎,损伤程度分别为0级11节、1级16节、2级41节、3级17节、4级2节,右侧共54节腰椎,损伤程度分别为0级13节、1级20节、2级13节、3级24节、4级1节。秩和检验结果显示,诊断为腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的组别之间关节突关节损伤程度差异有统计学意义;不同手术节段之间关节突关节损伤程度的差异有统计学意义;不同的手术部位左侧与右侧关节突关节损伤程度差异也有统计学意义。多元Logic回归结果显示:影响关节突关节损伤程度的主要有诊断类型以及手术节段。结论1、腰椎的解剖结构是有机的整体,加深对腰椎解剖的整体性认识有助于避免术中迷失方向。从L3到L5,两侧椎板夹角逐渐增大、椎板宽度逐渐增大、关节突关节逐渐由矢状化转变为冠状化、椎板下移程度逐渐减小,了解腰椎解剖的节段性变化有助于操作的顺利进行、椎板去除范围的确定、关节突关节的保护以及椎间盘位置的定位。2、UBE手术具有手术创伤小的、操作灵活的优势,但手术当中仍然会造成不同程度的关节突关节损伤,关节突关节损伤的影响因素主要有腰椎疾病的诊断类型和腰椎手术节段。
其他文献
氮和磷化合物的过量排放导致全球许多湖泊和地表水富营养化。为减小硝酸盐和磷酸盐污染对环境和人体的危害,寻找一种经济、高效、无二次污染的材料控制硝酸盐和磷酸盐浓度具有十分重要的意义。生物炭（BC）是一种廉价、稳定且污水处理中常用的吸附材料,但其对氮磷的去除效果差。纳米零价铁（NZVI）具有典型的Fe~0核和铁氧化物层的核-壳结构,因其活性高、吸附能力强等特点,已广泛应用于地下水修复和废水处理。但是,在
目前,我国不同行业的数字化转型进度并不统一。互联网、电信和媒体资讯行业数字化水平较高,而汽车、能源、机械、化工等国企集中的传统行业,仍处于数字化转型的爆发起点和企业转型发展的关键节点。近年来,国有企业积极参与网络强国、数字中国、智慧社会建设,已经有一批国企的数字化转型取得了阶段性成果,但更多国企尚处于数字化转型的起步期。在数字浪潮中,企业面临的最大竞争对手可能不是所在领域的对手,而是数字化技能卓越
自上个世纪抗生素被引入临床实践以来,全球感染患者的死亡率一直在下降。然而,抗生素的滥用和误用造成了大量多药耐药菌的出现,使传统抗生素治疗方法的效率迅速下降,对人类生命和健康构成严重威胁。同时新型抗生素的研发周期长,无法应对目前多药耐药菌的感染现状。抗生素佐剂是一类可以恢复抗生素使用效果的化合物。通过临床药物与抗生素的联合使用可以恢复部分抗生素的使用效果。其中,通过多粘菌素与现有的抗生素联合使用可以
随着我国资本市场的逐步完善,作为股利分配政策的重要形式之一,现金股利逐渐成为国内外学者的重点研究对象。为了规范股利分配的合理性,加强对投资者的保护,证监会出台了一系列鼓励分红的政策。在这些政策的指导下,大量上市公司也逐渐意识到分红的重要性,积极响应号召,纷纷采取现金股利政策。然而,我国证券市场成立较晚,对上市公司股利分配活动缺乏有效的监督机制,许多上市公司派现金额越来越多,其背后存在的问题和原因也
微塑料是一类直径小于5 mm的塑料碎片或颗粒,具有环境持久性、生物累积性、广泛传递性等特点,严重威胁生态安全或和人体健康。因此,必须采取及时有效的措施来减缓微塑料对水环境和生态的危害。水热处理技术是利用高温高压下亚临界水的优异物化性质和释放的热能,快速地将高分子有机物分解为小分子及其单体。此外,过硫酸盐的高级氧化技术具有强氧化能力,操作简单等特点,也被广泛应用于有机物的降解。基于上述方法,若将水热
应用量子化学计算程序包GAMESS研究S5团簇分子的结构和解离过程。 使用密度泛函方法优化了S5团簇分子的几种可能几何结构,得到了最稳定构型为Cs;采用多组态自洽场方法计算了低激发态解离势能曲线,研究了S5分子解离生成S2分子和S3分子的过程,以及产生S原子和S4分子的过程,是电子碰撞解离S5团簇的前期研究。研究表明当激发能高于4.5eV时,解离过程才可能发生。
磷酸铁锂电池目前广泛应用于新能源电动汽车、储能等领域。面对磷酸铁锂电池的大规模退役,开展高效地资源回收利用不仅可以有效缓解锂等关键资源的紧缺问题,还可以减少电池对环境的二次污染问题。本文阐述了磷酸铁锂电池资源再生现状,并且同时采用两种方法对磷酸铁锂正极材料进行高效的再生利用,分步解决选择性浸出率低与酸碱消耗大、废水量大三个关键技术问题。首先,本研究中引入过硫酸铵作为氧化剂,将磷酸铁锂转化成具有相同
互联网已经快速超过各类传统媒体,成为人们获取信息、工作交流的重要渠道。政府网络问政伴随互联网的发展而产生,是政府和公众借助互联网络进行的一种互动行为。从目前各地情况看,一些地方政府通过网上在线交谈、博客、微博、在线留言等各种新颖的网络问政方式,极大地拉近了政府与公众的距离,加强了公众与政府间的“对话”。目前兰州市的几大网络问政平台中,由市委市政府共同主导建立的“兰州网络问政平台”无疑是最有公信力、
话语是集符号性及功能性于一体的人类社会交往中介,在具体的生产与交往实践中具备一定的政治属性。话语实践的发生首先是“人”的主体存在;其次为话语本身,包括话语内容和话语形式;最后是话语对象,最终在传与达的过程中形成实践闭环。其中,在话语内容和形式的构建中坚持正确的方法论原则,是顺利实现话语实践完美闭环的关键环节,决定了话语实践能否达到“传达”一致的效果。这种效果对话语的传者和话语的达者均产生不同程度的
改革开放四十余年来,我国开放水平不断提升,外商直接投资（FDI）呈现良好的增长态势。2020作为“十三五”收官之年,尽管受到疫情冲击,但吸引外商直接投资逆势增长达到1444亿美元,居全球之首。然而随着中国经济发展进入新常态,人口红利逐渐消失,加之面临增长速度换档期、结构调整阵痛期、前期刺激政策消化期的“三期叠加”困境,对外资进入中国的势头有不利的影响。与此同时,作为更高层次、更高水平上推动城市全面