【摘 要】
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目的:颈动脉内膜斑块切除术(Carotid endarterectomy CEA)后的高血压与神经系统及心血管系统并发症相关。研究外翻式颈动脉内膜斑块切除术(Eversion carotid endarterectomy
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目的:颈动脉内膜斑块切除术(Carotid endarterectomy CEA)后的高血压与神经系统及心血管系统并发症相关。研究外翻式颈动脉内膜斑块切除术(Eversion carotid endarterectomy e CEA)和补片式颈动脉内膜斑块切除术(Carotid endarterectomy with patch p CEA)围手术期血压变化情况,评估两种不同术式对术后血压变化的影响,明确两种动脉内膜斑块切除术围手术期血压的变化规律。方法:自2016年1月至2017年1月选择60名具有手术指征的颈动脉狭窄患者纳入一项前瞻性随机对照研究,分别采用两种不同的术式对两组患者进行手术治疗(e CEA[30]/p CEA[30])。通过对术中、术后血压及用药情况的分析来评估患者血压变化情况以及相关性,并对患者一般资料、用药情况、心率变化、并发症情况等进行统计分析。结果:两组患者的一般资料相似,无统计学差异。围术期并发症发生率无统计学意义。两组患者术后均存在血压的波动,需要给予额外的降压药物控制术后血压。e CEA组患者较p CEA组患者降压药物的使用量更大、持续时间更久。在e CEA组中,患者术后降压药物使用量在术后第一天达到高峰,此后呈缓慢下降趋势;相比之下p CEA组中,患者术后降压药的使用呈持续性下降趋势,术后第三天已基本不需要使用额外降压药物控制血压,血压基本恢复至术前水平,而e CEA组中仍有部分患者需要使用更多的降压药物控制血压。结论:e CEA和p CEA均是治疗颅外段颈动脉狭窄安全有效的手术方式,两者在围术期并发症发生率方面未见明显差异。两种术式术后均存在着明显的血压的波动。e CEA术后的高血压较p CEA术后更为常见,但血压波动的情况在术后短期内多能恢复。
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