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目的:通过比较自拟紫癜清热方联合泼尼松与单纯泼尼松治疗阴虚火旺型特发性血小板减少性紫癜两种不同的治疗方案,观察治疗前后血小板计数、血小板稳定上升时的例数、出血症状改善情况比较例数及临床症状改变,探索中医辨证论治治疗阴虚火旺型特发性血小板减少性紫癜的疗效,并且评价该方的安全性,为其在临床推广运用提供临床与理论依据。 方法:严格按照纳入及排除标准筛选合格受试者60例,均来源于陕西中医药大学附属医院、陕西中医药大学第二附属医院门诊及住院就诊的患者,随机分为两组,治疗组30例,对照组30例,治疗过程中治疗组脱落1例,对照组脱落2例;治疗组患者给予口服紫癜清热方,水煎400ml空腹温服每日早、晚各一次、泼尼松片10mg,3次/日;对照组给予泼尼松片10mg3次/日;均入组当天开始使用,14天为一疗程,共两个疗程,血小板每周监测一次,记录血小板稳定上升时的例数,并观察主要症状改变。 结果:紫癜清热方治疗阴虚火旺型ITP,总有效率86.21%,明显优于单纯西药泼尼松组的60.71%,是治疗该病该症型的有效方剂;按中医症候积分标准分析总有效率为93.10%,也同样优于对照组的67.86%。 结论:紫癜清热方治疗阴虚火旺型特发性血小板减少性紫癜,在改善患者改善出血症状、乏力、口干、头晕等效果明显,提升血小板数量以及血小板上升到安全数值的例数同样优于对照组。两组治疗肝、肾功、电解质、血糖等指标未见明显异常,未发生水钠储溜、高血压、骨折、座疮等不良事件。