胃肠道恶性肿瘤术后化疗患者的生命质量研究

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目的:明确胃肠道恶性肿瘤患者化疗前及化疗结束后的生命质量,描述患者生命质量化疗前后的变化,明确影响患者化疗结束后生活质量的因素。  方法:选取因胃肠恶性肿瘤化疗住院治疗的患者,患者经病理确诊,并接受手术治疗后行化疗,在患者首次化疗前及化疗周期完成后对患者进行问卷调查,问卷包括生命质量核心量表QLQ-C30及自行设计的一般情况调查问卷。数据方面,收集的数据采用SPSS17.0统计软件分析,本研究采用的统计方法主要分为三种类型,分别为:非参数检验(秩和检验)、2检验及多因素Logistic回归(Forward LR法)分析方法。  结果:患者生命质量核心量表中躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能,及总体健康状况较化疗前好转,症状领域疲倦、恶心、呕吐、气促、食欲丧失、腹泻、经济困难经化疗后症状较化疗前减轻,并具有统计学意义(P<0.05)。性别、疾病分型对躯体功能有影响,女性在化疗后躯体功能恢复效果较男性差。付费形式对角色功能有影响,医保患者在化疗后角色功能优于自费患者。疾病类型对情绪功能有影响,胃癌患者在化疗后情绪功能较直、结肠癌患者情绪功能恢复较好。疾病类型、性别、活动情况对总体健康状况有影响,胃癌患者在化疗后总体健康状况优于直、结肠癌患者,女性在化疗后总体健康状况恢复较男性差。性别、活动情对是疲倦有影响,女性的疲倦情况在化疗后较男性高,男性疲倦情况较女性得分较低。疾病分型、年龄对经济困难条有影响。  结论:1、患者化疗后总体生命质量较化疗前有所提高,但仍有便秘、疼痛等症状。2、通过对比化疗结束后及化疗前的生命质量可得出,化疗后总体健康状况得分提高,症状量表中疲倦、恶心、呕吐得分降低,单项量表中气促、食欲丧失、腹泻、经济困难经化疗后得分降低,症状较化疗前减轻,经过数据分析得出 P<0.05,在统计学上有差异,证明患者接受化疗后虽有便秘、疼痛等烦恼,但是生命质量整体得到提高,说明手术及术后化疗对患者产生的副作用影响不大,但仍应注重提高整体生命质量。3、性别、疾病分型对躯体功能有影响,女性在化疗后躯体功能恢复效果较男性差。付费形式对角色功能有影响,医保患者在化疗后角色功能优于自费患者,但是此项影响因素可能与化疗无关。疾病类型对情绪功能有影响,胃癌患者在化疗后情绪功能较直、结肠癌患者情绪功能恢复较好。疾病类型、性别、活动情况对总体健康状况有影响,胃癌患者在化疗后总体健康状况优于直、结肠癌患者,女性在化疗后总体健康状况恢复较男性差。性别、活动情对是疲倦有影响,女性的疲倦情况在化疗后较男性高,男性疲倦情况较女性得分较低。疾病分型、年龄对经济困难条有影响,直、结肠癌患者在化疗后总体健康状况优于胃癌患者。
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