IVF与乳腺癌发病风险的荟萃分析

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cz1502008
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背景:体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)过程中,控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)是否增加不孕患者远期乳腺癌发生风险仍存在争议。目的:通过对既往相关的回顾性队列研究进行荟萃分析,探讨IVF与乳腺癌发病风险的相关性。方法:文献检索自中国知网、维普期刊资源整合服务平台、万方数据知识服务平台、PubMed、OVID、Web of Science、Embase以及The Cochrane Library,检索时间截止至2018年12月30日。根据纳入标准,确定以一般人群或不孕症患者作为对照组的相关合格研究,按照Newcastle-Ottawa量表评价方法对纳入文献进行质量评价,并采用随机效应模型计算合并后的相对危险度(risk ratio,RR)和95%置信区间(confidence interval,CI)。结果:本项荟萃分析共纳入10项研究,包括3,030,952例研究对象,其中27,268例乳腺癌发生,包括接受IVF的1573名乳腺癌病例。在总体分析中,IVF与乳腺癌发病风险之间无明显相关性(RR=1.01,95%CI:0.90~1.13),首次接受IVF助孕年龄大于35岁(RR=1.15,95%CI:0.96~1.37),以及多周期IVF助孕(RR=1.17,95%CI:0.79~1.75)患者乳腺癌风险呈上升趋势,但无统计学意义。纳入研究之间存在中度异质性(P=0.042,I~2=48.3%)。结论:目前的研究表明,IVF不会增加乳腺癌风险。由于总体分析以及大部分亚组分析结果为阴性,并且研究之间存在一定的异质性,本研究结果还需进一步进行长期、大样本量的研究以及调整混杂因素来验证。
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