【摘 要】
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目的:分析某省级精神专科医院2017至2020年门诊处方苯二氮（艹卓）类药物（Benzodiazepines,BZDs）片剂的基本情况,探讨上述门诊处方人群中BZDs依赖者的人群特征。方法:通过某省级精神专科医院的医院信息系统（Hospital Information System,HIS）收集2017至2020年门诊阿普唑仑、艾司唑仑、奥沙西泮、劳拉西泮、地西泮、氯硝西泮六种BZDs片剂的处方情
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目的:分析某省级精神专科医院2017至2020年门诊处方苯二氮（艹卓）类药物（Benzodiazepines,BZDs）片剂的基本情况,探讨上述门诊处方人群中BZDs依赖者的人群特征。方法:通过某省级精神专科医院的医院信息系统（Hospital Information System,HIS）收集2017至2020年门诊阿普唑仑、艾司唑仑、奥沙西泮、劳拉西泮、地西泮、氯硝西泮六种BZDs片剂的处方情况。以上述六种药物说明书中常见适应证最大剂量作为制定平均日最大量（Average Daily Maximum Doses,ADMD）的依据,以年处方剂量/365≥ADMD为界限筛查出疑似依赖人群,使用自制的结构式访谈纲要,通过电话访谈该人群以判断其是否存在药物依赖,并对处方人群及BZDs依赖者的人群特征进行分析。结果:2017至2020年四年内累计处方BZDs共计147 927人次,52 136人,年龄中位数为51（32,64）岁,其中女性占比57.55%,男性占比42.45%。四年内门诊处方剂量前三位为氯硝西泮（73 252000mg）、阿普唑仑（32 938 000mg）、劳拉西泮（29 616 216mg）。经ADMD值筛查共发现BZDs疑似依赖者211例,平均年龄为（58.30±14.58）岁,其中男性105例（49.76%）,女性106例（50.24%）;其中处方阿普唑仑（56.60%）和氯硝西泮（28.30%）者在此人群中占比最大。通过电话访谈共发现129例BZDs依赖者,平均年龄为（60.13±14.63）岁,其中男性占比55.04%,女性占比44.96%;其中20.93%的人为文盲,42.64%的人为小学文化,19.38%的为初中文化,13.95%的为高中（中专/技校）文化,3.10%的为本科及以上文化;该人群的婚姻状况多为已婚（95.35%）,职业以农民和无业为主（63.56%）;该人群中阿普唑仑（63.57%）和氯硝西泮（28.68%）依赖者最多。在BZDs依赖人群中,123例为单药依赖者（95.35%）,另有6例多药依赖者（4.65%）,多药依赖人群平均年龄及首次用药年龄均大于单药依赖人群,差异具有统计学意义（z=-2.45,z=-2.41,P均＜0.05）。结论:1.该院2017至2020年门诊BZDs处方总量前三位为氯硝西泮、阿普唑仑、劳拉西泮,依赖人群中则以处方阿普唑仑、氯硝西泮者居多。2.该院门诊处方BZDs片剂的人群中存在部分超剂量使用和依赖的情况,且存在一定数量的BZDs多药依赖现象。3.该院门诊BZDs依赖人群中以老年、男性、文化程度低、职业为农民和无业者为主。
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