【摘 要】
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研究目的:讨论切开复位掌侧锁定钢板固定与外固定架联合克氏针固定两种手术方式治疗桡骨远端骨折（AO,C型）的效果研究方法:收集自2019年至2021年期间我院创伤骨科住院所有桡骨远端骨折患者共142例,根据预先制定的纳入标准和排除标准严格筛选后剩余83例桡骨远端骨折（AO,C型）的患者,术后采用门诊复查的方式对患者进行为期12个月的随访,失访18例,剩余65例患者均获得完整的随访结果,根据手术方式的
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研究目的:讨论切开复位掌侧锁定钢板固定与外固定架联合克氏针固定两种手术方式治疗桡骨远端骨折（AO,C型）的效果研究方法:收集自2019年至2021年期间我院创伤骨科住院所有桡骨远端骨折患者共142例,根据预先制定的纳入标准和排除标准严格筛选后剩余83例桡骨远端骨折（AO,C型）的患者,术后采用门诊复查的方式对患者进行为期12个月的随访,失访18例,剩余65例患者均获得完整的随访结果,根据手术方式的不同分为A组和B组,A组采用切开复位掌侧锁定钢板固定,B组使用外固定架联合克氏针固定,其中切开复位掌侧锁定钢板组共37例,外固定架联合克氏针组共28例,两组患者的观察指标主要包括手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛VAS评分、骨折愈合时间、术后影像学指标、术后6、12个月腕关节功能Cooney评分优良率、术后12个月腕关节活动度和术后并发症发生率,对以上两组患者的病例数据使用统计学方法分析和比较。结果:在手术时间、住院时间、骨折愈合时间的对比中,外固定架联合克氏针组均短于切开复位掌侧锁定钢板组,差异有统计学意义（P＜0.05）。在术中出血量的对比中,外固定架联合克氏针组少于切开复位掌侧锁定钢板组,差异有统计学意义（P＜0.05）。在术后疼痛VAS评分的对比中,外固定架联合克氏针组小于切开复位掌侧锁定钢板组,差异有统计学意义（P＜0.05）。在术后影像学指标的对比中,切开复位掌侧锁定钢板组的掌倾角和尺偏角优于外固定架联合克氏针组,差异有统计学意义（P＜0.05）;切开复位掌侧锁定钢板组的桡骨高度优于外固定架联合克氏针组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。在腕关节功能Cooney评分优良率的对比中,术后6个月,切开复位掌侧锁定钢板组高于外固定架联合克氏针组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后12个月,两组腕关节功能Cooney评分优良率的差异无统计学意义（P＞0.05）。在术后12个月腕关节活动度和术后并发症发生率的对比中,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:1、外固定架联合克氏针固定与切开复位掌侧锁定钢板固定这两种手术方式在治疗桡骨远端骨折（AO,C型）均可获得良好的临床效果。2、外固定架联合克氏针固定的手术方式能够减少患者手术创伤,降低了术中出血量,减少了患者术后疼痛,具有手术时间短、住院时间短、骨折愈合较快的优势。3、切开复位掌侧锁定钢板固定的手术方式术后早期疗效显著,且骨折复位质量高,术后影像学指标更优良。
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