食管癌术后DF/TP化疗方案安全性的对比分析

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[目的]比较食管癌术后使用DF/TP两种化疗方案的安全性。指导食管癌术后临床用药。[方法]回顾分析昆明医科大学第二附属医院2012年3月-2019年3月在我科接受食管癌根治术且术后接受化疗的60例食管癌患者的临床病例资料,按术后化疗方案分为A、B两组,其中A组予以DF(DDP20mg/m2,d1-5;FUO.5mg/m2,d1-5)化疗;B 组予以 TP(TAX175mg/m2,d1;DDP30mg/m2,d1,2,3)化疗。期间监测患者血常规、肝功能、肾功能、是否出现胃肠道反应等,收集并对比分析。统计学分析采用SPSS23.0版本,计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用卡方检验进行组间差异性分析。应用单因素相关性分析两组化疗方案的安全性。[结果](1)两组食管癌患者术后化疗方案的不良反应相比较,TP方案的主要毒副反应为骨髓抑制,有半数以上的患者出现不同程度的白细胞减少,需加用升白细胞药物延长住院天数,增加患者经济负担;DF方案主要毒副作用为肾毒性和胃肠道反应。(2)食管癌术后两种化疗方案的不良反应对比分析后发现,血红蛋白减少、白细胞减少、血小板减少、脱发以及周围神经炎和肌肉痛发生率有较大区别,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)食管癌术后两种化疗方案的不良反应对比分析后发现,胃肠道反应如恶心、呕吐、肝功能损害、肾功能损害的发生率无较大差别,差异具无统计学意义(P>0.05)。[结论](1)TP方案骨髓抑制明显,建议使用过程中监测血常规,必要时加用升白药物。(2)DP方案肝肾损害较TP组严重,肝肾功能不全或化疗前合并肝肾疾病的患者,建议使用TP方案,并且化疗全程监测肝、肾功能。(3)制定化疗方案时,可根据以上对比分析制定针对性化疗方案,减少患者不良反应发生,减轻患者经济负担。
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