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研究背景及目的:
慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统的常见病、多发病。研究显示,CAG与胃癌尤其是肠型胃癌发生率显著相关,世界卫生组织早已将其列为胃癌的前期状态。因此,近年来引起国内外医学界的广泛关注,并从多方面对本病的诊治进行研究。本病由于病程缓慢,证候多有潜变,病理组织不易恢复正常的特点,目前临床上始终缺乏特异的治疗方法。近年来中医药对治疗慢性萎缩性胃炎积累了较多的经验,副作用少,疗效也不断提高。胃和冲剂Ⅱ号方治疗慢性胃炎,胃溃疡,临床上己取得了良好的疗效。为进一步明确胃和冲剂Ⅱ号治疗慢性萎缩性胃炎的药理作用,探讨其作用机理,本文进行了胃和冲剂Ⅱ号对实验性大鼠慢性萎缩性胃炎的治疗作用的研究。
材料和方法:
清洁级健康、性成熟Wistar雄性大鼠72只,随机分为2组。即正常组(12只),造模组(60只)。除正常组外,其余各组大鼠均经综合造模法成功复制出CAG动物模型,再分为5组:模型组,维霉素对照组,胃和冲剂低、中、高剂量组。然后施加相关治疗因素60天,主要观察各组大鼠的一般状况、胃组织病理形态学变化,检测血清中一氧化氮(NO)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力、丙二醛(MDA)含量、胃液中胃蛋白酶活力,胃泌素及前列腺素E2(PGE2)。
结果:
模型组大鼠一般情况差,而胃和冲剂各剂量组大鼠的一般状况较模型组明显改善,与正常组比较除体型较小外,其他无显著差别;在病理形态学上,模型组大鼠CAG病变程度较重,胃和冲剂各组较模型组大鼠的CAG病损程度明显减轻,增加了胃粘膜厚度,明显消除胃粘膜炎症,改善甚至逆转胃粘膜萎缩、肠上皮化生及不典型增生等病理改变。(P<0.05);模型组血清中NO、MDA含量明显高于正常组(P<0.01),且SOD、GSH-PX活力低于正常组(P<0.01),胃和冲剂各组较模型组血清NO、MDA含量降低,SOD、GSH-PX活力增高(P<0.05);模型组胃蛋白酶活力,胃泌素及PGE2含量明显低于正常组(P<0.01);胃和冲剂各组胃蛋白酶活力和胃泌素、PGE2的含量较模型组增高(P<0.05)。
结论:
胃和冲剂Ⅱ号对大鼠CAG具有治疗作用。在病理形态学上,能增加胃粘膜厚度,明显消除胃粘膜炎症,改善甚至逆转胃粘膜萎缩、肠上皮化生及不典型增生等病理学改变。其作用可能是通过清除CAG大鼠氧自由基,减轻或阻断组织的脂质过氧化反应,保护胃粘膜,增强大鼠机体的抗氧化能力,减少自由基对胃粘膜上皮细胞的损伤作用,增强胃粘膜保护因子,调节胃肠道激素的分泌等达到治疗CAG的目的。