【摘 要】
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目的:观察芩连解毒膏对卡培他滨所致热毒蕴结型手足综合征（Hand-foot syndrome,HFS）的HFS分级及局部主要症状分级、疼痛数字评分法（Numerical rating scale,NRS）评分、卡式评分（Karnofsky performance status,KPS）、手足皮肤不良反应评估量表（Hand-foot skinreaction and quality of life,
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目的:观察芩连解毒膏对卡培他滨所致热毒蕴结型手足综合征（Hand-foot syndrome,HFS）的HFS分级及局部主要症状分级、疼痛数字评分法（Numerical rating scale,NRS）评分、卡式评分（Karnofsky performance status,KPS）、手足皮肤不良反应评估量表（Hand-foot skinreaction and quality of life,HF-Qo L）积分、中医临床症状积分的影响,评价其临床疗效,为芩连解毒膏的进一步推广使用提供依据。方法:本次研究严格按照纳入及排除标准,共选取2020年10月至2021年12月期间在我院肿瘤科门诊就诊或住院收治的72例受试者,按照随机数字表法分为治疗组（36例）和对照组（36例）。两组均采用一般护理方法,治疗组在一般护理常规基础上外用芩连解毒膏（1g/cm~2）,3次/日;对照组在一般护理常规基础上外用尿素软膏（1g/cm~2）,3次/日,3周为1个疗程,观察1个疗程。于第0天,第21天记录两组治疗前后HFS分级及局部主要症状分级、NRS评分、KPS评分、HF-Qo L积分、中医临床症状积分等指标变化进行疗效评价,运用SPSS 25.0处理数据并得出结论。结果:（1）对HFS分级的影响:治疗前后HFS分级比较,治疗组具有显著统计学差异（P＜0.01）,对照组具有统计学差异（P＜0.05）;治疗后组间比较具有统计学差异（P＜0.05）。在HFS分级疗效评价方面,两组比较具有显著统计学差异（P＜0.01）。说明芩连解毒膏在降低HFS分级方面优于对照组。（2）HFS局部主要症状疗效评价:治疗后两组局部主要症状（多形性红斑、皮肤溃疡、麻木）分级比较具有统计学差异（P＜0.05）,皮肤干燥分级比较无统计学意义（P＞0.05）。说明治疗组在改善皮肤干燥分级上与对照组疗效相当,在改善多形性红斑、皮肤溃疡、麻木分级上均优于对照组。（3）疼痛缓解度疗效评价:治疗后两组疼痛缓解率疗效评价具有统计学差异（P＜0.05）,说明治疗组治疗后疼痛缓解程度优于对照组。（4）卡式评分疗效评价:两组治疗后KPS评分较治疗前均有不同程度的升高,两组均具有显著统计学差异（P＜0.01）,但治疗后组间相比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组KPS评分疗效具有统计学差异（P＜0.05）,表明治疗组能够更好地提高功能状态。（5）HF-Qo L量表变化:治疗后两组HF-Qo L量表评分都较前有所下降,组间差异有显著统计学意义（P＜0.01）,说明治疗组在提高患者生活质量方面明显优于对照组。（6）中医临床症状积分比较:两组治疗前后的中医临床症状积分比较均具有显著统计学意义（P＜0.01）;治疗后组间比较有显著统计学差异（P＜0.01）。有效率方面:治疗组82.65%,对照组62.65%,差异有显著统计学意义（P＜0.01）,说明治疗组治疗HFS有效率较对照组高。结论:芩连解毒膏可降低卡培他滨所致热毒蕴结型手足综合征的分级,有效缓解手足综合征皮肤干燥、多形性红斑、皮肤溃疡、麻木等局部主要症状,减轻患者皮损部位的疼痛,改善功能活动状态,促进生活质量的提升,疗效优于尿素软膏,且在临床观察过程中未出现血常规、肝肾功能异常及皮肤外用药局部不良反应的发生,具有一定的临床推广价值。
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