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目的:研究益气活血法防护急性高原肺水肿的效果及作用机制。方法:80只健康SD雄性大鼠,随机分为空白对照组、模型组、红景天组、益气活血方组,每组20只。各组均每天灌胃给药1次,连续给药3天。除空白对照组外,其余各组均进入低压氧舱,模拟海拨6000m、低温低氧72h。当造模结束后,在低压氧舱内,进行肺动脉压、肺湿/干、动脉血气、凝血、纤溶系统等指标检测及肺组织病理切片观察。结果1.急性高原肺水肿大鼠模型:在造模实验中,与空白对照组比较,模型组肺动脉压、肺湿干比明显增加,氧饱和度、氧分压降低,肺组织病理切片显示为肺泡型肺水肿,急性高原肺水肿大鼠模型建造成功。2.预防效果(1)肺动脉压:与空白对照组相比,模型组、红景天组PAP均升高(P<0.05或P<0.01);益气活血组与空白对照组比较未见明显差异,无统计学意义(P>0.05)。与模型组、红景天组比较,益气活血组肺动脉压明显低于前两组(P<0.05或P<0.01)。(2)动脉血气:与空白对照组比较,模型组、红景天组,益气活血组PO2均低于空白对照组(P<0.01),与模型组相比较,红景天组和益气活血组PO2显著增加(P<0.01);与红景天组比较,益气活血组PO2无统计学差异(P>0.05);与空白对照组比较,模型组、红景天组和益气活血组SO2均无统计学差异(P>0.05);与模型组相比较,红景天组、益气活血组SO2显著增加(P<0.01);与红景天组比较,益气活血组SO2两组之间无统计学差异(P>0.05)。(3)肺湿/干比:与空白对照组相比,模型组肺湿/干比明显升高(P<0.05),红景天组、益气活血组未见明显变化,无统计学意义(P>0.05);与模型组相比较,红景天组和益气活血组肺湿/干比明显降低(P<0.01);红景天组、益气活血组两组之间肺湿/干比,无统计学意义(P>0.05)。(4)凝血纤溶系统:t-PA指标:与空白对照组比较,模型组、红景天组和益气活血组t-PA含量均显著增加(P<0.01);与模型组相比较,红景天组t-PA含量,无统计学意义(P>0.05);益气活血组t-PA含量高于模型组(P<0.01);与红景天组比较,益气活血组t-PA含量增加(P<0.01);DD指标:与空白对照组比较,模型组、红景天组和益气活血组DD含量均高于空白对照组(P<0.01);模型组、红景天组和益气活血组三者之间DD含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。FG指标:与空白对照组比较,红景天组和益气活血组FG含量均高于空白对照组(P<0.05),模型组、红景天组和益气活血组三组FG含量无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。ET-1指标:与空白对照组比较,模型组、红景天组和益气活血组ET-1含量均明显高于空白对照组(P<0.01);与模型组比较,红景天组ET-1含量明显低于模型组(P<0.01),益气活血组ET-1含量明显高于模型组,但无统计学意义(P>0.05);与红景天组比较,益气活血组ET-1含量高于红景天组(P<0.01)。(5)大体肺组织及病理观察:肉眼观察空白对照组双肺组织体积大小相当,肺膜柔软,光滑,色淡红,压之有弹性。切面无液体渗出,气管、支气管均正常,无粘膜出血;模型组可见双肺肿胀,表面湿润,肺膜紧张,色暗红,压之充实,切面有粉红色泡沫状液体流出,气管及支气管粘膜充血;红景天组可见双肺组织略肿胀,表面较湿润,切面有少量淡红色液体流出,气管粘膜部分充血;益气活血组可见双肺柔软,切面无液体流出,气管、支气管未见粘膜充血。光镜下:空白对照组显示为肺泡结构完整,肺泡腔内及间质无出血及水肿;模型组显示为肺泡间隔增大、增宽,多数肺泡腔内可见红色液体,显著淤血,水肿;红景天组显示为肺泡间隔增宽,肺泡腔内水肿;益气活血组为肺泡无出血及水肿,肺泡间隔略增宽。结论:1.采用将SD雄性大鼠放置低温低压低氧环境72h的方法可以成功的建立急性高原肺水肿大鼠模型。2.益气活血方可以降低急性高原肺水肿引起的肺动脉压升高,降低肺动脉压。3.益气活血方能有效的降低急性高原肺水肿大鼠肺湿/干比,减轻肺水肿。4.益气活血方,能提高大鼠动脉血气SO2、Pa02,改善大鼠的呼吸功能。5.益气活血方在急性高原肺水肿大鼠凝血凝血、纤溶系统方面,未见明显效果。6.益气活血方能明显减轻急性高原肺水肿大鼠呼吸困难症状,增强大鼠缺氧耐受性,改善机体缺氧状态。