目的探讨宫腔镜下子宫内膜电切术(hysteroscopic transcervical resection of endometrial,TCRE)后放置曼月乐(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS,左炔诺孕酮宫内缓释系统)治疗子宫腺肌症的临床疗效,评估其临床应用价值,从而为患者提供一种更有效的治疗方法。方法选取就诊于宁夏回族自治区人民医院妇科2018年1月-2019年1月无生育要求但是想保留子宫的子宫腺肌病患者,将其分为观察组和对照组,观察组为宫腔镜下子宫内膜电切术后放置曼月乐患者42例,对照组为月经干净或接近干净后单纯放置曼月乐患者39例,通过术后复查阴超及相应的妇科检查,随访比较两组子宫腺肌病患者在治疗一个月、三个月、六个月、一年后子宫体积、子宫内膜的厚度、痛经程度、月经量及血红蛋白值这几个方面的差异。嘱咐患者都使用同一品牌同一大小的卫生巾,记录每次月经来潮的天数、月经量,采用PBAC来判断月经出血的情况,通过采用VAS(视觉模拟评分法)来评价患者痛经的严重程度,通过子宫体积计算公式V=0.52×长度×前后直径×横向直径来计算治疗前后子宫的大小,同时记录两组患者治疗过程中的不良反应,如脱环率、阴道不规则出血等不适症状。用SPSS19.0统计学软件分析,计量资料用(?x±s)表示,行t检验,多组数据比较采用F检验,计数资料用%表示,采用χ~2检验,P<0.05表示有统计学意义。从而得出两种治疗方案的临床疗效。结果:(1)一般资料:两组患者术前在子宫体积、痛经程度、年龄、孕次、贫血程度、子宫体积、子宫内膜厚度、月经量、痛经程度等方面术前差异均无统计学差异(P>0.05),可以进行统计学分析。(2)组内比较,治疗前后月经量、子宫内膜厚度、子宫体积都较术前明显减少,VAS评分也较术前降低,血红蛋白值较术前增加,术前、术后比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组与对照组的比较,两组患者在术后一个月、三个月、六个月及一年后痛经程度、子宫大小、血红蛋白值的比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)两组患者的月经量、子宫内膜厚度在治疗一个月、三个月、六个月及一年后差异有统计学意义(P<0.05)。(5)术后随访发现,观察组中没有患者出现环的下移和脱落,2例患者有点滴状阴道出血,其中有2例患者出现经期的延长,有1例患者出现乳房胀痛,观察组不良反应的发生率为11.9%。对照组中有2例患者出现环的下移和脱落,7例患者出现阴道点滴状出血,5例患者出现经期的延长,2例患者出现乳房的胀痛,对照组不良反应的发生率为41.03%。将两组患者不良反应进行比较P<0.05,差异有统计学意义。结论:(1)宫腔镜下子宫内膜电切术后放置曼月乐与单纯放置曼月乐都能改善子宫腺肌病的症状。(2)宫腔镜下子宫内膜电切术后放置曼月乐在改善月经量、子宫内膜增厚方面要优于单纯放置曼月乐。(3)宫腔镜下子宫内膜电切术后放置曼月乐术后的并发症比曼月乐少且而且能弥补曼月乐治疗上的不足。